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El bortezomib es un tratamiento eficaz de primera línea para el mieloma múltiple
El bortezomib (Velcade) pertenece a una clase de fármacos conocidos como inhibidores de proteosoma y fue aprobado inicialmente en mayo de 2003 por la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractarios al tratamiento. Los estudios han demostrado que el bortezomib, ya sea como agente único o como parte de regímenes de combinación, se asocia con tasas de respuesta mejorada, la mejora de la supervivencia global y el aumento de tiempo de progresión de la enfermedad en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractarios al tratamiento.
En junio de 2008, la FDA aprobó el uso de bortezomib como tratamiento de primera línea para pacientes con mieloma múltiple diagnosticado recientemente. aprobación de la FDA para el uso de bortezomib en pacientes con mieloma múltiple diagnosticado recientemente se basó en los resultados de un estudio multicéntrico internacional controlado ensayo clínico conocido como el juicio VISTA. En este estudio, un total de 682 pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir melfalán más prednisona (MP) o MP más bortezomib. Los pacientes asignados al MP más el brazo bortezomib del estudio alcanzó una tasa de remisión completa del 30% en comparación con sólo el 4% para los pacientes que recibieron MP solo. Un beneficio en la supervivencia se observó en los pacientes que fueron tratados con MP más bortezomib.
Un estudio publicado en 2009 en el Journal of Clinical Oncology (Volumen 27, pp.3518-3525) informó que el bortezomib dado como agente único es el único eficaz para el tratamiento del mieloma múltiple diagnosticado recientemente. En este estudio, 64 pacientes con mieloma múltiple diagnosticado recientemente recibieron bortezomib como agente único para un máximo de 8 ciclos.
Por otra parte, otros estudios han demostrado que el bortezomib en primera línea cuando se utiliza en combinación con otros agentes, tales como dexametasona, talidomida, lenalidomida o en mayores índices de respuesta global que bortezomib como agente único y, por tanto, estas combinaciones puede ser preferible para el tratamiento de los pacientes con diagnóstico reciente de mieloma múltiple.
El efecto adverso más común de bortezomib es la neuropatía periférica - Daños a los nervios del sistema nervioso periférico que resulta en dolor, entumecimiento y hormigueo en los pies y / o las manos. Se ha estimado que el 64% de los pacientes tratados con bortezomib en monoterapia desarrollar neuropatía periférica, sin embargo, en aproximadamente el 85% de estos pacientes la enfermedad es reversible con un cuidadoso control y tratamiento riguroso.
Fin de cita.
Abrazos fercu y mary
