Black Swan Research Initiative® (BSRI®)
IMF
Measuring Minimal Residual Disease Negativity in Myeloma
http://myeloma.org/MtEntryPage.action?s ... eloma.html
traduccion google:
"Un reciente editorial de la leucemia escrito por los doctores Shaji Kumar y Vincent Rajkumar, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, ofrece una visión reflexiva de la situación actual de la enfermedad residual mínima (ERM) la evaluación en el mieloma. En él, los autores plantean tres preguntas: ¿Cuáles son las implicaciones de la situación negativa MRD? ¿Cuál es el mejor método para medirlo? ¿Y qué significan los resultados para el tratamiento?
Al presentar las respuestas a estas preguntas, los autores identifican los aspectos clave de la Iniciativa Negro Investigación Cisne del FMI, incluida la forma de interpretar la información de prueba MRD, que pone a prueba a usar, y lo más importante, cómo utilizar los resultados de pruebas de MRD para mejorar los resultados y lograr una verdadera cura para los pacientes con mieloma.
Desde la perspectiva del paciente, es importante darse cuenta de que un resultado negativo (MRD-Zero) no significa automáticamente un paciente está curado. Estamos aprendiendo que sostenido MRD-Zero combina con otros resultados de la prueba, tales como estrictos CR (SCR), además de la imagen y / o los resultados del análisis de hecho puede traducirse en una cura para un subconjunto de pacientes negativos. Pero hay mucho más trabajo por hacer.
Un prometedor MRD Método de prueba
El primer proyecto del equipo de investigadores Negro Investigación Cisne fue identificar el método más útil MRD. Citometría de flujo fue identificado como una técnica prometedora, y la colaboración se estableció con EuroFlow y la Universidad de Salamanca (ahora también de Pamplona) para desarrollar un método muy sensible, reproducible, con una lectura de los programas informáticos para estandarizar verdaderamente el método.En el último año de este proyecto de investigación ha sido un gran éxito y los resultados serán presentados a la comunidad científica el mieloma en un taller en Salamanca, España 20-21 marzo. Grupos de los EE.UU., Europa y la región Asia-Pacífico participarán en esta reunión-co patrocinado por el FMI para llegar a un consenso sobre este nuevo método de citometría de flujo para las pruebas de MRD. Se espera firmemente que esto puede convertirse en el nuevo estándar de prueba que ser a la vez ampliamente disponible y asequible (aproximadamente $ 100 por prueba). El despliegue educativo completo de esta prueba se producirá en los próximos meses.
El desarrollo de esta prueba no es el final de la historia, sino que proporciona un punto de referencia inmediato para los ensayos en curso y las comparaciones con otros métodos. En el corto plazo, las pruebas MRD es complementaria a otros métodos de evaluación de la respuesta y los puntos finales de los ensayos.
Pruebas MRD y Estrategias de Tratamiento
El tercer punto importante es cómo cambiar las estrategias de tratamiento basado en los resultados de las pruebas de MRD ? Si se interrumpe el tratamiento , si se logra sostenida MRD- Zero? ¿Es más prudente considerar una cierta consolidación y / o la terapia de mantenimiento ? Obviamente se necesitan ensayos y se encuentran en desarrollo actualmente . Si MRD es positivo en el contexto de una enfermedad de alto riesgo se puede recomendar la terapia de respaldo específico?
Una vez más, un área clave dentro de la BSRI es determinar los patrones de sensibilidad / resistencia de clones residuales e iniciar ensayos clínicos apropiados. Otro escenario es si el MRD residual tiene un patrón de "firma GMSI " . Curiosamente, esta es probablemente la situación más segura en estos momentos en los que podemos recomendar un seguimiento cuidadoso " fuera de la terapia " para ver si la GMSI residual se sostiene - que indica un estado de curado funcional.
Así que es obvio que hay mucho trabajo apasionante que hay que hacer - pero las estrategias que tiene una prueba fiable y de interpretación son pasos claves para mover la búsqueda de una cura adelante!
Estad atentos a este ... definitivamente hay mucho más por venir pronto."
Black Swan Research Initiative® (BSRI®)
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