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Características de la deficiencia de vitamina B12 en pacientes con trastornos de las células plasmáticas
Traducido en Google:
Abstracto
Fondo
Aunque se ha informado un aumento de las tasas de la deficiencia de la vitamina B12 en pacientes con las discrasias de células plasmáticas (PCD), ninguna ha ha identificado ningún mecanismo. El exceso de cadenas ligeras libres (FLC) puede perturbar los receptores de los túbulos proximales renales donde B12 es reabsorbido. Se buscó caracterizar la relación entre deficiencia de B12 y PCDs. Hemos planteado la hipótesis de que las tasas de deficiencia de B12.
Métodos
Se revisaron los registros médicos médicos de 501 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión (PCD diagnosticado con niveles de B12 y FLC en suero documentados) para obtener los datos clínicos antes de los niveles más bajos de B12.
Resultados
En general, el 20,0% de los pacientes con baja vitamina B12. Hubo una correlación negativa esperada entre eGFR y FLC (r s = -0.317, p <0.001). Sin embargo, los niveles bajos de B12 fueron más frecuentes en pacientes con función renal preservada (p = 0,047). Bajo B12 asociado con menor MCV (0,037).
Conclusión
Una mayor carga FLC se asoció con la función renal pobre, pero no con B12 bajo. Bajo B12 se observó más comúnmente en pacientes con función renal preservada. El MCV fue estadísticamente pero no clínicamente diferente entre los pacientes B12 bajos y normales y por lo tanto, no puede ser un indicador fiable de la deficiencia de B12 en los PCD. Los estudios prospectivos se deben comparar los metabolitos B12 con los niveles de FLC. La detección de la deficiencia de B12 entre los pacientes con PCD sigue siendo importante para reducir la disfunción neurológica y las citopenias, secuelas comunes a la deficiencia de B12 y PCD.
Palabras clave:
Paraproteinemias, cobalamina, cadenas ligeras de inmunoglobulina, mieloma múltiple, insuficiencia renal
Abrazos fercu y mary
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