RESUMEN V CONGRESO AEAL 27/28 NOV. 2010

[mariaj]

Hola aqui os pongo un resumen de las notas que tomé, no se si me explico bien, lo mas importante,y es lo que yo he hecho, es contrastar esta información con vuestros especialistas, en mi caso he tenido varios interrogantes y despues de lo escuchado y los he resuelto con las hematologas, ya se sabe, que cada hospital aplica un protocolo, y por supuesto los tratamientos son bastantes personalizados. Ahi va:

La primera charla trató: ¿qué es el MM?¿como se diagnostica?.
Creo que los que estamos aquí ya tenemos conocimientos mas o menos de este tema.
Pongo alguna nota sobre el seguimiento a pacientes:

- Dijo que en aquellos MM donde la proteína se elimina por la sangre seria conveniente pedir también al paciente la recogida de orina de 24 horas porque puede ser probable que con el tiempo se elimine proteína por la orina.

- En los casos de dolor óseo hay veces que con una prueba de radiografía no se puede apreciar esos pequeños agujeritos que aparecen en el hueso y que por tanto se debe utilizar la resonancia, y debe ser vista por el hematólogo/a que esta preparado para ello.

La segunda parte la dedicó a los Tratamientos, que como ya dije la invadimos a preguntas en mitad de la charla y no dio tiempo a terminar su exposición.
No habló de los tratamientos en personas mayores, en caso de recaída, de las toxicidades, de los últimos avances, algo que a mi me interesaba mucho por mi madre ya que se encuentra en esta situación mayor, recaída y agotando líneas de tratamiento.

Comenzó hablando de los tratamientos en pacientes jóvenes cuyo protocolo a seguir es:
- Quimio
- TMO
- Mantenimiento

Aunque en los últimos años con la aparición de los últimos ttos.(talidomida, velcade, lenalidomida) con los que se consigue RC, se habló de la posibilidad de guardar el TMO para mas adelante en caso de recaída.

En caso de haber recibido el TMO, un segundo TMO seria indicado si ha transcurrido dos años, dos años y medio del primero, si se recae antes consideran que volver a realizarlo no seria efectivo.

Se hablo del TMO alogénico, no es muy efectivo en el MM, dijo que aunque la medula que recibia era la de un paciente sano, el medio donde se recibe es decir el paciente afectado, es el mismo medio donde habitaba la célula mielomatosa y por tanto este ambiente favorece su recaída, además de tener mucho mas riesgos.

En cuanto a la terapia de mantenimiento hay mucha discusión, no se ha llegado a un consenso, eso si se hablo de que el interferón como mantenimiento resulta eficaz.

Y a partir de aquí le bombardeamos a preguntas y se nos pasó el tiempo.

Algunas notas breves sobre las respuestas a preguntas que hicimos son estas:

- La neuropatía en el tratamiento con Velcade es reversible, y en cuanto aparezca deber comunicarse al medico para reducir las dosis.
-La neuropatía en el tratamiento con Talidomida hay que vigilarla muy de cerca porque no es tan reversible como con el Velcade.
- En el tratamiento con lenalidomida para evitar posibles trombos se aplica los tres primeros meses profilaxis con heparina, y después se suspende heparina y se aplica aspirina.

Me pareció interesante asistir a una charla sobre el tratamiento del dolor en pacientes con cáncer, algunos apuntes son estos:
Nos introdujo un poco a que es el dolor: dolor agudo, dolor crónico, y de los tratamientos para el dolor:

- El dolor debe ser tratado junto con un tratamiento antidepresivo y ansiolítico, ya que el dolor produce depresión y ansiedad en estos pacientes y este tipo de pacientes con estos síntomas son además más sensibles al dolor. A su vez esta medicación también tiene efectos analgésicos.

- Es mas fácil eliminar un dolor pequeño que grande, por eso es muy importante eliminar el dolor en cuanto aparece y no esperar haber si se reduce o se va a quitar por si solo. Por eso hay que intentar tratar el dolor de una forma pautada y evitar que no aparezca para manejarlo mejor. Deben tratarlo las unidades del dolor que son las especializadas para ello.

-Los analgésicos utilizados son: opioides y no opioides.

Los no opioides se dan para el dolor mas leve, se caracterizan porque tiene techo terapéutico, es decir, si se aplica el máximo de dosis indicada y no hace efecto, no por aplicarse mas dosis va a mejorar el dolor, tienen un limite, de ahí que de no hacer efecto, se debe pasar a un analgésico mas fuerte: los opioides.

Los opioides no tiene techo terapéutico y se debe ir ajustando la dosis, se empieza con poca dosis y según el efecto se va aumentando hasta conseguir la ausencia del dolor, no tienen limite.

Por supuesto todos estos tratamientos tienen efectos secundarios que deben ser tenidos en cuenta y por eso deben ser acompañados con medicación para reducir los efectos.

Abrazos a todos.

[fercu]

Gracias mariaJ,

por tu detallado informe.
En definitiva, despues de ver todolo que habeis expuesto,
no aparece una nueva aportación en cuanto a medicamentos
o tratamientos....no?

Chao fercu y mary

[alvite]

Gracias Mª José.

Muy buena la aportación. Espero que entre todos le aclaremos a nuestros compañeros lo tratado sobre MM.

Es cierto que la doctora Mateos se explicaba muy bien y daba la sensación de saber en todo momento de lo que hablaba. También es cierto que pronto la invadimos a preguntas y como ella dijo se necesitaría mucho mas tiempo para explicar mas cosa pero el tiempo era limitado.
Decir que se ofreció a contestar a todas las dudas y preguntas a través de su e-mail.( preguntar a AEAL, yo no lo tengo en este momento )
Un abrazo

Alvite

[Gaby Hernandez]

Gracias Anna y Alvite por la información.

Saludos a Todos

Gaby HR

[anna fernandez]

Gracias a ti gaby, por ser como eres!!

Para todos, tu mama, jose ,carlitos,y como no para ti.
anna

[alvite]

Gracias mariaJ,

por tu detallado informe.
En definitiva, despues de ver todolo que habeis expuesto,
no aparece una nueva aportación en cuanto a medicamentos
o tratamientos....no?

Chao fercu y mary

Fercu, nada concreto en este momento aparte de lo que mencionamos (que no es poco). Eso sí mencionó nuevos medicamentos, sin dar nombre, que pueden salir próximamente.
Yo estoy convencido que en poco tiempo tendremos nuevas ayudas.

Un abrazo

[yolari]

Gracias por contarnos lo acontecido en el congreso.

Ojala sea verdad que pronto habrá más medicamentos.

[toicom]

Gracias por los resúmenes, que nos ponen al día a los que no pudimos asistir

Esperamos que esos deseos de próximas nuevas medicaciones sean una realidad



Saludos,