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La mielosupresión ahorradores de tratamiento de nocardiosis sistema nervioso central en un paciente con mieloma múltiple

Publicado: Jue Feb 09, 2017 6:02 pm
por fercu
  Articulo de [ijaaonline]
http://www.ijaaonline.com/article/S0924 ... xt?rss=yes
La mielosupresión ahorradores de tratamiento de nocardiosis sistema nervioso central en un paciente con mieloma múltiple que utiliza un régimen basado en tedizolid: reporte de un caso
Traducido en Google:
Reflejos
• La terapia oral de tedizolid prolongada fue bien tolerado.
• La administración concomitante de tedizolid con quimioterápicos para el mieloma múltiple es segura y efectiva.
• Tedizolid puede ser una opción de tratamiento para las infecciones donde hay preocupación por la mielosupresión.

Abstracto
Sistema nervioso (CNS) nocardiosis Central es una infección oportunista reconocido en pacientes inmunocomprometidos. El tratamiento consiste en la institución prolongado de antibióticos, por lo que los agentes orales una opción conveniente y deseable. Por desgracia, la elaboración de un antimicrobiano eficaz, bien tolerado durante el tiempo necesario para tratar SNC nocardiosis es un reto debido a la intolerancia y la toxicidad del tratamiento. Este informe pone de relieve el tratamiento mielosupresión ahorradores con un régimen basado en tedizolid oral después de un curso complicado con agentes estándar. A 68 años de edad Femenino de Florida (EE.UU.) con bajo riesgo de la cadena ligera lambda mieloma múltiple complicada por el recuento de CD4 persistentemente bajos, el recuento absoluto de neutrófilos y los niveles de IgG presentó 18 meses tras el diagnóstico de fiebre, neumonía, fibrilación auricular de nueva aparición, hemiparesia del lado derecho, encefalopatía y dificultad para hablar. La resonancia magnética (RM) mostró numerosas lesiones anillo de mejora, y los hemocultivos fueron positivos para Nocardia farcinica . El paciente no la terapia inicial con trimetoprim / sulfametoxazol (SXT), linezolid y imipenem desbridamiento quirúrgico del absceso del lóbulo frontal. Cultivos intraoperatorios fueron positivas para N. farcinica . El curso del tratamiento también se complica por la constante disminución de los glóbulos blancos y plaquetas a pesar de recibir filgrastim. Por consiguiente, se colocó en el SXT y tedizolid durante 6 meses. RM de control mostró una resolución completa de las lesiones y por lo tanto la quimioterapia para el re-fue iniciado el mieloma múltiple. En conclusión, los regímenes basados en tedizolid pueden ser una opción para los pacientes con mielosupresión que requieren tratamiento prolongado con antibióticos para los sistemas CNS nocardiosis.


Palabras clave:
Norcardia , Tedizolid , mielosupresión , absceso cerebral


Abrazos fercu y mary :Kiss: :Kiss: