Dudas sobre el tratamiento. Ayuda por favor
Publicado: Dom Abr 09, 2017 2:35 am
El 12 de enero de 2010 Mi marido es ingresado por un corte en la pierna con una placa de metal lo cual le ocasiona una osteomielitis, le pasan el isoleo a la parte delantera de la pierna, porque recibe injertos que se le desprenden. En esa fecha le realizan una analítica que ya muestra Urea 52.2( 0-50), creatinina jaffe 1.36 (70-1.20) CK 1.651(39-190) PCR 4.55(0-50) linfocitos 29.9(37-65) hematíes 4.41(4.6-6.2) hemoglobina 13.1(14-18) hematocrito 40.7(40-54) filtrado glomerular 51(60-2000)
ORINA: proteínas 25 hemoglobina 25 glucosa 127. A partir de este momento la función renal se va deteriorando hasta el día de hoy aunque últimamente está estable.
22/04- cilindros, cristales compatibles con cristales de cistina.
08/05-ORINA proteínas 75 hematíes 25 Sedimentos hematíes 616(0-10) cilindros 19.66(0-3) leucocitos 47.1(0-20) células escamosas 70.8(0-10).
27/05-inmunofijacion orina, banda monoclonal de tipo de Kappa libre, muy polimerizada. Teniendo en cuenta las cifras de inmunoglobulinas sericas es mas compatible con una amiloidosis que von una proliferación mielomatosa. Cadenas ligeras Kappa total orina 15.2(0-0.72) Lambda total orina 2.0(0-0.4).
27/05-2010 biopsia renal percutanea fracaso renal agudo Insuficiencia renal grado III de la NKF.
01/07- 2010 parenquima renal con Nefroesclerosis evolucionada.
30/09/2016 urea 103 creatinina 4.15 filtrado glomerular 14.04 bicarbonato 20.1(22.0-29.0) ORINA creatinina 33.5(39.0-259.0) proteínas 23.1(00-15.0) cociente proteínas-creatinina 690(0-200) linfocitos 26.90(37.00-65.00) conc hemoglob corpusc. Media3180(3200-3600) proteínas 25 glucosa 300 Metabolismo óseo PTH 310.1(10.0-65.0) 25(OH) vitamina D 21.9
20/12/2016 inicia terapia con prednisona 30 mg dias alternos para intentar controlar la proteína.
20/01/2017 glucosa 144 urea 109 creatinina 4.13 ORINA creatinina 40.9 proteinas 34.9 cociente proteinas creatinina 853(0-200.) Proteinas 75 glucosa 1000 marcadores biológicos beta-2-microglobulina 7.660.(800-2200) inmunoquimica Ig1 74.3(90.0-450.0) Kappa(suero) 224.0(629,0-1.320,0) Lambda(suero) 98.9(353,0-707,0) inmunofijacion suero Kappa libre (suero) 280.0(6.7-22.4) índice LK-LL 19.44(0.31-1.56) metabolismo oseo PTH 265.8(10.0-4.84) neutrofilos% 88.0(35-75) linfocitos%7.5(15-60) neutrofilos 9.02(1.8-8)linfocitos 0.76(0.90-5.20) hematocrito 57.4(37- 52) conc. Hemoglob c. Media 30.6(33-37)
16/03/17 urea 83( 17-49) creatinina 4.30(0.70-1.20) sodio 147(136-145) c
Valor de banda electroforetica detectada en gamma 1.8%(0.12g/dl) marcadores biológicos Beta-2-microglobulina 7.160(800-2200) inmunoquimica: Kappa libres suero 277.0(6.7-22.4) indice LK/LL 20.52(0.31-1.56) Hematologia diagnostico hematocrito 53.0(37-52) conc. Hemoglobina c. Media 32.4(33-37) plaquetas 127(140-450). Se suspende prednisona 30 mg por fracaso del tratamiento. Actualmente sigue sin tratamiento de hematologia.
Yo comparando la analíticas me parece que a mejorado pero no soy medico y tengo entendido que hay alguna medicación para preservar la función renal y las cadenas de Kappa ya estaban presentes en el 2010 junto al comienzo del deterioro renal. No se podría haber parado esto en aquel tiempo? Sigue siendo GMSI o ya es Mieloma con estos valores de la analítica? Qué tiempo pronóstico de vida tendrá? Ojalá puedan ayudarme porque cuando pregunto al médico de mi marido me dice que no pregunte porque son cosas que yo no comprendo y estoy muy angustiada. Gracias
ORINA: proteínas 25 hemoglobina 25 glucosa 127. A partir de este momento la función renal se va deteriorando hasta el día de hoy aunque últimamente está estable.
22/04- cilindros, cristales compatibles con cristales de cistina.
08/05-ORINA proteínas 75 hematíes 25 Sedimentos hematíes 616(0-10) cilindros 19.66(0-3) leucocitos 47.1(0-20) células escamosas 70.8(0-10).
27/05-inmunofijacion orina, banda monoclonal de tipo de Kappa libre, muy polimerizada. Teniendo en cuenta las cifras de inmunoglobulinas sericas es mas compatible con una amiloidosis que von una proliferación mielomatosa. Cadenas ligeras Kappa total orina 15.2(0-0.72) Lambda total orina 2.0(0-0.4).
27/05-2010 biopsia renal percutanea fracaso renal agudo Insuficiencia renal grado III de la NKF.
01/07- 2010 parenquima renal con Nefroesclerosis evolucionada.
30/09/2016 urea 103 creatinina 4.15 filtrado glomerular 14.04 bicarbonato 20.1(22.0-29.0) ORINA creatinina 33.5(39.0-259.0) proteínas 23.1(00-15.0) cociente proteínas-creatinina 690(0-200) linfocitos 26.90(37.00-65.00) conc hemoglob corpusc. Media3180(3200-3600) proteínas 25 glucosa 300 Metabolismo óseo PTH 310.1(10.0-65.0) 25(OH) vitamina D 21.9
20/12/2016 inicia terapia con prednisona 30 mg dias alternos para intentar controlar la proteína.
20/01/2017 glucosa 144 urea 109 creatinina 4.13 ORINA creatinina 40.9 proteinas 34.9 cociente proteinas creatinina 853(0-200.) Proteinas 75 glucosa 1000 marcadores biológicos beta-2-microglobulina 7.660.(800-2200) inmunoquimica Ig1 74.3(90.0-450.0) Kappa(suero) 224.0(629,0-1.320,0) Lambda(suero) 98.9(353,0-707,0) inmunofijacion suero Kappa libre (suero) 280.0(6.7-22.4) índice LK-LL 19.44(0.31-1.56) metabolismo oseo PTH 265.8(10.0-4.84) neutrofilos% 88.0(35-75) linfocitos%7.5(15-60) neutrofilos 9.02(1.8-8)linfocitos 0.76(0.90-5.20) hematocrito 57.4(37- 52) conc. Hemoglob c. Media 30.6(33-37)
16/03/17 urea 83( 17-49) creatinina 4.30(0.70-1.20) sodio 147(136-145) c
Valor de banda electroforetica detectada en gamma 1.8%(0.12g/dl) marcadores biológicos Beta-2-microglobulina 7.160(800-2200) inmunoquimica: Kappa libres suero 277.0(6.7-22.4) indice LK/LL 20.52(0.31-1.56) Hematologia diagnostico hematocrito 53.0(37-52) conc. Hemoglobina c. Media 32.4(33-37) plaquetas 127(140-450). Se suspende prednisona 30 mg por fracaso del tratamiento. Actualmente sigue sin tratamiento de hematologia.
Yo comparando la analíticas me parece que a mejorado pero no soy medico y tengo entendido que hay alguna medicación para preservar la función renal y las cadenas de Kappa ya estaban presentes en el 2010 junto al comienzo del deterioro renal. No se podría haber parado esto en aquel tiempo? Sigue siendo GMSI o ya es Mieloma con estos valores de la analítica? Qué tiempo pronóstico de vida tendrá? Ojalá puedan ayudarme porque cuando pregunto al médico de mi marido me dice que no pregunte porque son cosas que yo no comprendo y estoy muy angustiada. Gracias