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Una comparación de tres enfoques diferentes para definir la fragilidad en pacientes de edad avanzada con mieloma múltipl

Publicado: Lun Jul 22, 2019 7:36 pm
por fercu
Informacion de [geriatriconcology.net]

Una comparación de tres enfoques diferentes para definir la fragilidad en pacientes de edad avanzada con mieloma múltiple
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Resumen
Los objetivos
A medida que el envejecimiento de la población crece, el interés en aplicar el concepto de fragilidad a los adultos mayores con cáncer ha aumentado. Este estudio examina la prevalencia de la fragilidad en pacientes de edad avanzada con mieloma múltiple utilizando tres modelos de fragilidad.

Los metodos
En este análisis secundario de un estudio prospectivo de cohorte, 40 adultos de 65 años o más con mieloma completaron la evaluación geriátrica del Grupo de Investigación sobre el Cáncer y el Envejecimiento dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico inicial. Los datos de la evaluación geriátrica se utilizaron para clasificar el estado de fragilidad de los pacientes según tres índices: el Índice de fragilidad del Grupo de trabajo internacional sobre el mieloma (IMWG), el Índice de comorbilidad revisada del mieloma (R-MCI) y el Índice de fragilidad de Carolina (CFI). El acuerdo entre los índices se examinó usando la kappa de Cohen.

Resultados
Veintiocho pacientes fueron clasificados como frágiles por al menos uno de los modelos. Sin embargo, solo existe un ligero acuerdo sobre la clasificación de la fragilidad entre los índices, con poca concordancia entre los modelos (Kappa 0.03–0.12). Solo tres pacientes fueron categorizados como frágiles por los tres modelos.

Conclusión
En una cohorte de 40 adultos mayores con mieloma múltiple recién diagnosticado, tres índices de fragilidad tienen diferentes enfoques para operacionalizar la fragilidad resultante, en diferentes pacientes categorizados como frágiles. Hubo poco acuerdo entre los modelos. Se necesitan más estudios para explorar la utilidad de estos modelos para predecir la toxicidad y el pronóstico del tratamiento.

Palabras clave:
Mieloma múltiple , Anciano , Evaluación geriátrica , Fragilidad , Supervivencia


Abrazos fercu y mary