ropi Escribi?: [Ver Mensaje]

Hola!
Ya s? que no est? bien escribir s?lo para contar las penas...pero...estamos un poco perdidos...lMi padre es una persona excepcional, para todo, hasta para estar enferm...los m?dicos dicen que esta "nueva" aparici?n es ins?lita y que NUNCA hab?an tratado algo as?...cuando ya todo parec?a solucionado despues del TMO, con una anal?tica perfecta, encuentran esto...Y seg?n nos dicen est?n, "dando palos de ciego" intentando todo lo que se puede, todo lo que se les ocurre...S?lo hay recogidos cuatro casos en literatura m?dica de esta variante..
Hoy ha empezado con Quimio intra?tecal, y el protocolo M2...y espero que sea la excepcion que confirma la regle, porque no nos han dado m?s de 6 mese de esperanza...Estoy rota...

Gracias por leerme...y si alguien sabe algo...por favor comentarmelo.

Cita:

El mieloma m?ltiple es una neoplasia de c?lulas plasm?ticas que se caracteriza pro la presencia de una prote?na monoclonal en suero y/u orina.Las manifestaciones cl?nicas se deben por un lado a la proliferaci?n tumoral de c?lulas plasm?ticas: lesiones esquel?ticas, hipercalcemia, anemia e infiltraci?n de diversos ?rganos y tejidos; y por otro a la producci?n de la prote?na monoclonal por las c?lulas plasm?ticas malignas: insuficiencia renal, s?ndrome de hiperviscosidad, predisposici?n a la infecciones. La afectaci?n neurol?gica se puede presentar en diversas formas: la radiculopat?a es la forma de presentaci?n m?s frecuente; la compresi?n de la m?dula espinal por un plasmocitoma extradural aparece hasta en un 15% de los pacientes. Otros s?ndromes neurol?gicos son: neuropat?a perif?rica (por amiloidosis, o en los raros casos de mieloma osteoescler?tico), encefalopat?a aguda (por hipercalcemia, hiperviscosidad, uremia, meningitis infecciosa, leucoencefalopat?a multifocal progresiva), y finalmente la infiltraci?n o mielomatosis men?ngea.

La infiltraci?n men?ngea es una complicaci?n muy rara en el curso del mieloma que suele aparecer en las fases finales de la enfermedad en pacientes con gran masa tumoral, y tambi?n en pacientes con leucemia de c?lulas plasm?ticas. En la patogenia de esta complicaci?n se ha postulado la invasi?n por contig?idad (en casos de plasmocitoma intracraneal-vertebral o cuando existen lesiones osteol?ticas en cr?neo o v?rtebras), la diseminaci?n hemat?gena (leucemia de c?lulas plasm?ticas) y tambi?n por transformaci?n neopl?sica de las c?lulas mesenquimales de la piamadre. La presentaci?n cl?nica es variada e inespec?fica: alteraci?n de la conciencia, cefalea, rigidez de nuca, par?lisis de pares craneales, convulsiones, afecci?n de la m?dula espinal. Para diagnosticar la infiltraci?n men?ngea es necesario demostrar la presencia de c?lulas plasm?ticas en LCR adem?s de la inmunoglobulina monoclonal. En nuestro caso tambi?n se demostr? la presencia elevada de beta-2-microglobulina que es un marcador conocido de mieloma, as? como una respuesta favorable de la prote?na monoclonal tras los primeros ciclos de quimioterapia. No obstante, el tratamiento de esta complicaci?n es ineficaz y el pron?stico es infausto tras un periodo relativamente corto de tiempo. Se ha intentado quimioterapia sist?mica que incluyera BCNU, radioterapia y tratamiento quimioter?pico intratecal, todo ello con escaso ?xito.