hola.
Entre las diferentes pruebas que se realizan antes de hacer el TMO , se suele pedir una "Espirometr?a"
http://www.saludalia.com/docs/Salud...espiratoria.htm
Se conoce como espirometr?a la determinaci?n, mediante un espir?metro o un neumotac?grafo, de los vol?menes pulmonares (espirometr?a simple) y la rapidez con que estos pueden ser movilizados (flujos respiratorios)(espirometr?a forzada).
Existen dos tipos de espirometr?as: simple y forzada. La espirometr?a forzada proporciona informaci?n de mayor relevancia cl?nica, mientras que la espirometr?a simple complementa a la primera. Ambas pruebas se hacen de forma consecutiva.
En la espirometr?a simple se solicita al paciente que tras una inspiraci?n m?xima, expulse todo el volumen de aire que sea capaz, utilizando para ello todo el tiempo que necesite de ah? el nombre de espirometr?a simple o no forzada. Por el contrario, la espirometr?a forzada implica solicitar al paciente la expulsi?n de todo el aire que contenga en sus pulmones tras una inspiraci?n profunda en el menor tiempo posible (forzada). La informaci?n que se obtiene de cada una de estas t?cnicas es diferente.
2. ?C?mo se realiza una espirometr?a?
El paciente debe haber suspendido previamente la medicaci?n broncodilatadora y habitualmente se pide que permanezca en ayunas.
Para realizar la espirometr?a el paciente simplemente tiene que seguir las instrucciones del t?cnico e intentar colaborar lo mejor posible sin ponerse nervioso.
En primer lugar el paciente debe sentarse en una silla en la postura correcta, verticalmente y con los pies firmemente asentados sobre el suelo, se le hace respirar a trav?s de la boquilla del espir?metro, manteniendo bien cerrados los labios alrededor de la misma, el paciente debe llevar unas pinzas nasales para que el aire no se coja ni se escape por la nariz. Una vez c?modamente sentado se solicita al paciente que realice una inspiraci?n m?xima y que a continuaci?n expulse por completo el aire de sus pulmones utilizando todo el tiempo que necesite, el registro que se obtiene mediante esta maniobra es el de una espirometr?a simple.
Finalizada la espirometr?a simple se realizan las maniobras de la espirometr?a forzada, es la misma t?cnica s?lo que en este caso tras la inspiraci?n profunda se solicita al paciente que expulse el aire lo m?s r?pidamente que pueda y hasta donde pueda.
Se deben realizar al menos tres maniobras que sean reproducibles (con valores muy similares) y la mejor de las tres es la que se considera en la evaluaci?n del paciente.
Las mediciones espirom?tricas son dependientes del esfuerzo; por tanto es absolutamente esencial animar al paciente para conseguir determinaciones v?lidas.
3. ?Qu? mide una espirometr?a?
Los par?metros m?s utilizados de una espirometr?a forzada son:
* Capacidad vital forzada (FVC); que es la cantidad de aire expulsada en?rgicamente tras un esfuerzo inspiratorio m?ximo.
* Volumen espiratorio forzado en el primero segundo 1 segundo (FEV1); que es la cantidad de aire expulsada en?rgicamente en el primer segundo.
* La velocidad m?xima del flujo mesoespiratorio (FEF 25-75); que es la velocidad del flujo a?reo durante la mitad media de la prueba de la FVC (es decir, el 25-75% de la FVC).
A continuaci?n las mediciones espirom?tricas se comparan con los valores previsibles para la talla, la edad y el sexo. La mayor?a de los espir?metros proporcionan ya de forma autom?tica en % las diferencias entre los valores reales del paciente y los te?ricos que le corresponden.
En la espirometr?a simple los par?metros m?s ?tiles son:
* Capacidad Vital; que es el volumen de aire que se elimina lentamente de los pulmones en una espiraci?n m?xima
* Capacidad Residual Funcional; que es el volumen de gas que permanece en los pulmones despu?s de una espiraci?n normal, no forzada.
* Capacidad Pulmonar Total; que es el total de aire que se encuentra en los pulmones incluyendo el que no se puede eliminar.
Estos valores se consideran normales cuando son de un 80% o m?s del valor que tendr?a una persona sana.......
4. ?Para qu? sirve una espirometr?a forzada?
Es una exploraci?n imprescindible y fundamental para la confirmaci?n del diagn?stico de EPOC, as? como para valorar la intensidad de la enfermedad. Se utiliza por tanto, para orientar el pron?stico y el tratamiento del paciente con EPOC. Adem?s en las sucesivas revisiones es ?til para comprobar la evoluci?n de la enfermedad.
Por otro lado, antes de la cirug?a tor?cica o abdominal de un paciente con EPOC ya diagnosticada se debe realizar una espirometr?a para valorar el riesgo de la anestesia y la operaci?n del paciente y ajustar la medicaci?n si fuese necesario.
5. ?Qu? condiciones se deben cumplir para realizar la espirometr?a forzada?
La espirometr?a forzada se ha de realizarla siempre por un t?cnico cualificado, ya sea personal m?dico o de enfermer?a, lo cual significa una preparaci?n espec?fica.
El paciente debe cumplir una serie de condiciones:
* No debe fumar en las 24 horas previas a la realizaci?n de la prueba.
* Evitar? la ingesta de estimulantes del sistema nervioso central como el caf? o el t?, y/o depresores del mismo, como el alcohol o determinados medicamentos como los tranquilizantes o los utilizados para poder dormir (hipn?ticos).
* Suprimir? el uso de ciertos aerosoles utilizados precisamente para modificar el tama?o de los bronquios (salbutamol y dem?s f?rmacos de la familia), como m?nimo 6 horas antes de la prueba, y las teofilinas (unos comprimidos que frecuentemente toman los enfermos respiratorios cr?nicos) un m?nimo de 12 a 24 horas antes. Si se tiene duda sobre el uso de cualquier medicamento previo a la realizaci?n de la espirometr?a, lo mejor es que se consulte con el especialista.
* Ha de indicar siempre la posible eventualidad de una alergia medicamentosa, debe avisar si est? tomando anticoagulantes orales o si padece de alguna enfermedad infecto-contagiosa.
6. ?Tiene riesgos?
En muy raras ocasiones la espirometr?a se complica. La espirometr?a es un procedimiento sin riesgos, pero en ocasiones pueden aparecer reacciones adversas, por lo que antes de hacerse esta prueba han de valorarse adecuadamente los potenciales riesgos y beneficios.
La espirometr?a forzada no se debe realizar nunca en las siguientes situaciones:
* Expulsi?n de sangre con la tos (hemoptisis) de origen desconocido.
* Neumot?rax.
* Inestabilidad hemodin?mica (dif?cil control de la tensi?n arterial), angina de pecho o infarto reciente, u oclusi?n de una arteria pulmonar con un co?gulo de sangre (tromboembolismo pulmonar).
* Dilataciones anormales de las arterias (aneurismas) tor?cicas, abdominales o cerebrales.
* Cirug?a ocular reciente (por ejemplo: cataratas) o desprendimiento de retina.
* Presencia de una enfermedad aguda que pueda interferir con la correcta realizaci?n de las maniobras (por ejemplo: n?useas, v?mitos).
* Cirug?a tor?cica o abdominal reciente.
7.Consejos para el paciente
Es importante que el paciente no se asuste ni se ponga nervioso cuando el t?cnico que realiza la prueba grita o incluso da un zapatazo en el suelo o un golpe a la mesa, se ha demostrado que con ello se estimula al paciente al eliminar el aire de forma brusca o para que haga correctamente la maniobra de esfuerzo."
Mas en :http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/doc_funcion_respiratoria.htm
Tambien he leido esta informacion, sobre: " en qu? consiste la prueba del esfuerzo":(a veces se pide )
Es una informacion d el "Centro Medico Teknon"
http://www.teknon.es/prueba_esfuerzo.htm
Un saludo.
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