Articulo de "Galicae",16/02/2009
http://elprogreso.galiciae.com/nova/25314.html
CITA:
"La espera por una m?dula compatible de 10 gallegos con enfermedades en la sangre"
Ver?nica N??ez. AGN.
Los trasplantes de m?dula ?sea se han convertido en los ?ltimos a?os en sin?nimo de esperanza para los enfermos de leucemia, mieloma u otras enfermedades que afectan a la sangre, al abrir una puerta a la curaci?n. En Galicia, diez pacientes con graves dolencias esperan actualmente a que aparezca una m?dula compatible para ser intervenidos.
Informaci?n relacionada
* ENTREVISTA. Juan P?o, hemat?logo del CHUAC: "Confiamos en duplicar el n?mero de trasplantes no emparentados durante este a?o"
Se trata de personas que carecen de un familiar v?lido o de individuos que no han respondido satisfactoriamente al tratamiento, lo que imposibilita que se le implanten c?lulas madre obtenidas de su propio organismo.
Una espera de entre tres y seis meses
En general, la espera se prolonga entre tres y seis meses hasta que se logra localizar un cord?n umbilical o una m?dula v?lida entre alguno de los 12 millones de donantes de los bancos europeos y de los registros de EE.UU., Australia, y Canad?.
En la comunidad se realizan m?s de un centenar de trasplantes de m?dula anualmente en los complejos hospitalarios de Santiago, A Coru?a, Lugo, Ourense y Pontevedra. Estos centros desarrollan tres tipos de intervenciones: aquellas en las que las c?lulas se obtienen del propio enfermo, de un familiar o de un desconocido.
Esta ?ltima t?cnica es muy reciente en Galicia, puesto que el Hospital compostelano (CHUS), el coru??s (CHUAC) y el Xeral C?es de Vigo obtuvieron la autorizaci?n en 2008. Es por ello que s?lo se realizaron unas seis intervenciones de este tipo en el ?ltimo a?o.
Muchas posibilidades de curaci?n
Este tratamiento ofrece muchas posibilidades de curaci?n para las enfermedades de la sangre, pese a la complejidad del proceso, que se asocia con frecuencia al rechazo. Es por ello que la operaci?n est? recomendada para pacientes j?venes, puesto que a una edad avanzada los riesgos son mayores.
Seg?n los datos del Registro de Donantes de M?dula ?sea (Redmo), gestionado por la Fundaci?n Josep Carreras, 2.702 gallegos est?n inscritos, de los que 2.067 ya han sido tipados y figuran en la red internacional.
En Galicia, el Centro de Transfusi?n (CTG) coordina desde 1994 la admisi?n y el an?lisis de los nuevos donantes. Seg?n explica el responsable del registro, Adolfo Eiras, "se se confirma a compatibilidade, un donante galego pode facilitar a s?a m?dula para un estadounidense". Esto ocurre unas tres veces al a?o.
Cordones: la otra clave
El banco de cordones umbilicales es otra de las claves en la lucha contra las enfermedades de la sangre, al contener una alta concentraci?n de c?lulas madre. El CTG conserva actualmente 5.000 muestras de la sangre que se extrae del cord?n y de la placenta tras el parto, tras lo que son congeladas para su utilizaci?n posterior.
Este material se utiliza sobre todo en trasplantes a ni?os o a adultos con un bajo volumen corporal, ya que los cordones "contienen un peque?o volumen" de c?lulas, seg?n apuntan desde el Redmo.
En cuanto a la extracci?n de m?dula, ?sta se obtiene mediante punciones en los huesos de la parte posterior de la cadera, para lo que el donante es anestesiado. Entre los efectos secundarios m?s comunes figura la sensaci?n de dolor en las zonas de punci?n, que suele desaparecer a las 48 horas. Pese a esta contrapartida, este gesto voluntario permite salvar muchas vidas, puesto que el 60% de los enfermos carece de un familiar compatible.
Los hospitales que lideran la actividad
A falta de que las unidades de hematolog?a cierren su ?ltimo balance, las cifras revelan que se realizaron 106 injertos en 2007.
En ese per?odo, 40 fueron las transfusiones de c?lulas madre que realiz? el complejo de A Coru?a (CHUAC), entre trasplantes aut?genos y alog?nicos ?sin contar los de donantes desconocidos?, autorizados hace unos meses. En Vigo, los profesionales del Xeral C?es hicieron 24, mientras que en Santiago (CHUS) fueron 20. En cuanto a los hospitales de Pontevedra, Lugo y Ourense, las intervenciones registradas fueron nueve, siete y seis, respectivamente.
Para realizar un seguimiento de estas intervenciones y coordinar la actividad de los hospitales, la Conseller?a de Sanidade acaba de anunciar la creaci?n de un registro de trasplantes de c?lulas madre. Esta herramienta permitir?, adem?s, comprobar la evoluci?n del paciente y las posibles reca?das, con el objetivo de elaborar estudios."
16/02/2009
Fin de la cita.
Tambien es interesante la "entrevista con un hemat?logo del CHUAC":
16/02/2009
http://www.galiciae.com/nova/25313.html
CITA:
Juan P?o Torres: ''Confiamos en duplicar el n?mero de trasplantes no emparentados durante este a?o''
Ver?nica N??ez. AGN.
El Complexo Hospitalario de A Coru?a (CHUAC) empez? a realizar injertos alog?nicos entre personas no emparentadas hace s?lo unos meses.
El hemat?logo Juan P?o Torres, miembro de la Unidad de Trasplante Medular, explica que este procedimiento es el que m?s progresa en Europa por la dificultad de encontrar un donante v?lido en la familia.
Pregunta: ?Cu?ntos injertos de m?dula de donantes an?nimos realiz? su grupo el pasado a?o?
Respuesta: De los nueve trasplantes alog?nicos que hicimos, dos fueron de donantes no emparentados. Los otros siete se hicieron extrayendo c?lulas madre de un hermano del paciente. De cara al pr?ximo a?o, confiamos en poder duplicar estas intervenciones. Las previsiones pasan por realizar unos diez trasplantes alog?nicos, de los que entre cuatro y seis ser?n posibles gracias a cesiones altruistas.
Sin donantes compatibles
P: ?En qu? casos recomiendan esta opci?n los especialistas?
R: Si el enfermo no tiene un un donante compatible entre sus parientes, no le quedan m?s opciones que buscar una m?dula o un cord?n umbilical en los registros mundiales. Las estad?sticas prueban que de cada cuatro hermanos s?lo uno es v?lido.
P: ?Se suelen dar complicaciones?
R: Son trasplantes que no requieren de una intervenci?n quir?rgica, aunque producen un cierto n?mero de rechazos. Pueden provocar la enfermedad del injerto contra h?esped, que surje cuando las c?lulas del donante rechazan las del receptor. Los ideal es recurrir a un hermano, porque la morbilidad es mayor en estos casos.
Distintos tipos de enfermedad
P: Al margen del donante, ?el tipo de enfermedad condiciona la elecci?n de una u otra intervenci?n?
R: S?. En el caso de linfomas o mielomas, la indicaci?n es el autotrasplante, que tiene menos peligros y ofrece las mismas ventajas que el injerto alog?nico. Ante una leucemia aguda o cr?nica, los especialistas suelen optar por la extracci?n de m?dula de familiares o de desconocidos.
P: ?La t?cnica var?a en funci?n de los distintos casos?
R: La t?cnica es la misma para todos, se extraen las c?lulas al donante o al enfermo y se criopreservan para su uso posterior. Antes de infund?rselas al paciente a trav?s de una transfusi?n, ?ste tiene que pasar por sesiones de quimioterapia y radioterapia a dosis muy altas para eliminar el tejido da?ado.
Listas de espera
P: ?La espera para recibir esta transfusi?n es tan elevada como para otras intervenciones?
R: El proceso no es largo. En el en el momento en que tenemos un paciente, trasladamos nuestra petici?n de m?dula a la coordinadora de trasplantes del CTG. Inmediatamente, ?sta se lo comunica al Redmo, que inicia la b?squeda en los registros mundiales. A partir de ah?, al localizar a alguna persona o a un cord?n compatible, nos avisan.
Los mayores problemas se dan con la m?dula, pues no todos logran encontrar una compatible, porque el n?mero de donantes a?n no es el deseado. Lo normal es encontrar la m?dula en entre tres y seis meses. Para los cordones es todav?a m?s r?pido.
P: ?Qu? tipo de intervenciones aument? m?s en los ?ltimos a?os?
R: Los trasplantes alog?nicos no emparentados, por la sencilla raz?n de que las familias europeas tienen pocos hijos, lo que limita las posibilidades de tener donante".
Fin de la cita.
Un saludo.
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