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hola.
He leido esta noticia en "azprensa.com", esta mañana.
http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=37321
cita:
" Las infecciones son una de las principales causas de mortalidad en los pacientes hematológicos



Madrid, 10 de julio de 2008 (AZprensa.com).- El incremento de las bacterias resistentes, la tasa de mortalidad que se produce en los pacientes hematológicos y los retos que todavía quedan por afrontar en la neutropenia febril, fueron algunos de los temas tratados por el Dr. Rafael de la Cámara, del Servicio de Hematología del Hosp.de la Princesa, Madrid, en su ponencia “Infección en el paciente hematológico” durante el Curso Anual de Enfermedades Infecciosas, organizado por la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario 12 de Octubre, con la colaboración de AstraZeneca. Transcribimos a continuación una entrevista concedida a AZprensa por el Dr. Cámara con motivo de su participación en este curso.

¿Qué opina de este curso en el que Vd. participa por primera vez?

Aporta un enfoque distinto a los cursos tradicionales. Forma de una manera entretenida e interactiva. Al plantearse en base a casos concretos, se discute de una forma más “fresca” el tema que se quiere tratar en cada sesión. Así mismo permite una mayor interacción con los asistentes. En este caso el curso contó con la participación del Dr. Lizasoain, un gran experto en infecciones en el paciente que nos ocupa, lo que contribuyó sin duda a su buen desarrollo.

¿Qué destacaría de las infecciones en el paciente neutropénico?

El tema que se revisó fue más amplio que la infección en el paciente neutropénico, ya que incluía a las infecciones en el paciente oncohematológico, estuviera o no neutropénico. De hecho, como demostraron los casos presentados, en la actualidad estamos asistiendo a un cambio en el tipo de infecciones.

¿Qué tipo de infecciones graves suele tener el paciente hematológico?

Las infecciones clásicas del paciente neutropénico con fiebre son las bacterianas gram positivas (estafilococos, estreptococos) y gram negativos (E.coli, K.pneumoniae, P.aeuginosa). Cuando la neutropenia se prolonga los hongos (Candida y Aspergillus, fundamentalmente) se convierten en la principal preocupación dada la dificultad de su diagnóstico y la elevada mortalidad de sus infecciones. Por tipo de infecciones, las más frecuentes son las bacteriemias y las neumonías.

¿Qué retos quedan por afrontar en el tratamiento de esta patología (neutropenia febril)?

El incremento de bacterias multiresistentes va a ser el reto a afrontar en los próximos años. Si no se produce la incorporación de nuevos antimicrobianos podría aumentar la moralidad de estas infecciones de forma considerable.

¿Qué importancia tiene la infección grave para el hematólogo clínico?

Mucha. De hecho las infecciones son una de las principales causas de mortalidad en estos pacientes. Además suponen una morbilidad importante que conlleva un consumo de recursos sanitarios de todo tipo importante con el consiguiente coste económico."
Fin de la cita.


Creo que es super importante recalcar que cuando se recibe quimioterapia ,hay que acudir al hospital en caso de tener fiebre, aunque esta no llegue a 38.
( mucho más importante todavía si se recibe la quimio por via hickman).
Hay que controlar la fiebre por la mñaña y por la tarde y no dudar en ir al hospital si se tiene, decimas.
Yo estaba informada, me lo habían advertido..pero no fui enseguida al hospital después de heber recibido 2 ciclos de quimio, ya que me parecía que tener menos de 38 por la mañana, no tenía importancia(ademas, tenía un tratamiento profilactico, con antibioticos y anti hongos..; no me parecía que podía pasarme nada grave);

 Lo que más me impresionó es que el proceso va super rapido y todo eso sin tener  fiebre alta.A las 10 de la maña tenía 37.8  y a las 4 de la tarde, ingresé  en urgencias, con shock septico, más muerta que viva; fue el momento el más comprometido de todo el tratamiento que he recibido en el 96..aúnque evolucioné favorablemente,  me quedé 20 días ingresada, con altas dosis de antibioticos..
Todos me dijeron que había tenido una suerte increible de haberlo superado..
Asi  que hay que tener mucho cuidado, y no hay que bajar la guardia.. ..
Es mejor ir al hospital a consultar una duda y regresar a casa con una "falsa alarma", que quedarse  en casa esperando que las cosas mejoren por si solas!

Un abrazo.

Gracias annie por el articulo.
Es cierto hay que estar alerta, es verdad que los especialistas nos advierten y hay que hacerles caso. A nosostros nos dicen que el primer día que le ponen la quimio es normal que puedan aparecer algunas décimas, pero después si aparece fiebre o alguna otra cosa relacionada con el tratamiento hay que acudir rápidamente al hóspital.
Por eso rosa, he leido tu mensaje, y deberias de consultar con tu medico todos los efectos secundarios y sobre todo la fiebre.
No dudes en hacerlo, yo reconozco, y en mi casa me lo dicen, que soy una exagerada y que me paso, pero prefiero ser así y en cuanto le aparece algo lo consulto con el médico y no quedarme con la incertidumbre.
Hace una semana amaneció con un codo hinchado y cuando acudimos a urgencias tenia 38,5 de fiebre. Le diagnositicaron una bursitis, le pusieron paracetamol, y como su analítica estaba bien, nos mandaron casa. Al dia siguiente todo habia pasado y mejoro sólo. Asi que ante cualquier cosa debemos consultarlo con un especilista.

Un abrazo a todos.