?Neuroestimulaci?n para el dolor neurop?tico?


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?Neuroestimulaci?n para el dolor neurop?tico?

Actualizado viernes 02/01/2009 15:57 (CET)

CRISTINA G. LUCIO

MADRID.- Nuevos datos sobre el dolor neurop?tico. Un trabajo reciente muestra que la estimulaci?n de la m?dula espinal es efectiva para aliviar las molestias cr?nicas y resistentes a otros tratamientos que muchas personas sufren en las piernas debido a una disfunci?n o lesi?n nerviosa.

Este estudio, publicado en la revista 'Neurosurgery', afirma, adem?s, que es posible mejorar la calidad de vida y la capacidad funcional de los pacientes a trav?s de esta terapia de neuroestimulaci?n, en la que un dispositivo implantable emite impulsos el?ctricos capaces de inhibir las se?ales de dolor.

La investigaci?n analiz? el caso de 100 individuos procedentes de 12 hospitales de Europa, Asia, Ocean?a y Am?rica que, pese a haberse sometido a una intervenci?n para aliviar el dolor producido por una hernia de disco, segu?an padeciendo molestias de forma cr?nica en piernas y espalda.

Al inicio del an?lisis, un total de 48 participantes fueron seleccionados para recibir ?nicamente el tratamiento m?dico que habitualmente se emplea para este trastorno (f?rmacos por v?a oral, inyecciones de esteroides, fisioterapia, etc?tera). Por su parte, a los 52 pacientes restantes se les indic? una terapia que combinaba el tratamiento convencional con la neuroestimulaci?n. Despu?s de un tiempo, los pacientes pod?an solicitar un cambio al otro grupo de tratamiento.
Dos a?os de investigaci?n

Los investigadores realizaron un seguimiento de 24 meses, un periodo tras el cual 42 pacientes de los 52 iniciales que formaban parte del grupo de terapia combinada continuaban recibiendo el tratamiento de neuroestimulaci?n.

En general, estos individuos sufr?an tras el tratamiento menos dolores en las piernas que el resto de sus compa?eros, aunque no se registraron diferencias significativas entre ellos con respecto a las molestias de espalda.

Dentro del grupo de la neuroestimulaci?n, un 37% experiment? una mejora del 50% en el alivio del dolor. La gran mayor?a de los participantes se manifest? satisfecha con el tratamiento recibido, a?n cuando un 31% necesit? una intervenci?n para resolver alguna complicaci?n. Adem?s, los investigadores observaron que, tras el seguimiento, dos personas que al inicio de la investigaci?n no trabajaban hab?an recuperado su actividad laboral.

"Este estudio a largo plazo muestra que en pacientes seleccionados se producen mejoras significativas en los dolores de piernas, capacidad funcional y calidad de vida despu?s de seis meses de tratamiento con neuroestimulaci?n; mejoras que se mantienen hasta 24 meses despu?s", comentan los autores en su trabajo, que ha sido impulsado por Medtronic, una de las principales empresas fabricantes de dispositivos de tecnolog?a m?dica.

Con todo, estos investigadores reconocen que su an?lisis tiene importantes limitaciones, como el hecho de que se hayan producido migraciones de grupo entre los participantes (s?lo 15 pacientes de los 48 seleccionados al principio siguieron durante dos a?os el tratamiento m?dico convencional sin neuroestimulaci?n). "Esta gran movilidad compromete nuestra capacidad de hacer una valoraci?n no sesgada de la efectividad relativa de la terapia de estimulaci?n m?s all? de los seis meses", afirman.

Precisamente este es uno de los puntos que algunos expertos en la materia destacan en los comentarios que acompa?an al trabajo en 'Neurosurgery'. Aunque alaban el trabajo, en general, estos cient?ficos reclaman m?s estudios al respecto para el futuro."
Fin de la cita
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