Mieloma Multiple - Mieloma.com

Hola a todos, mi padre tiene mielo multiple desde hace ya casi tres años, está en remisión total y todo va estupendamente. Pero desde hace un tiempo ha surgido una complicación que le hace los días poco fáciles. Su problema es con la boca. Como consecuencia del tratamiento los huesos de la boca se vieron afectados y le sacaron una muela, desde entonces tiene unos dolores horribles, al parecer tiene un poco necrosada la mandibula y no sabemos si eso es normal, se pasará o tendra que convivir siempre con esos dolores. A alguien le ha pasado lo mismo?.
Muchas graciasl

Hola!!
Me alegro saber que tu padre esta en remision completa y que todo va bien..
Lo que nos preguntas de la mandibula, viene explicado con detalles, en "informacion"...arriba de esta pagina(una i, en un circulo azul)...viene todo...
Normalmente es un efecto segundario del tratamiento con bifosfonatos..
Te pongo una cita de mieloma euronet, que tambien habla de este problema.....

http://www.myeloma-euronet.org/es/multiple-myeloma/treatment.php

Cita:

"Tratamiento con bifosfonatos

Uno de los síntomas más frecuentes que en los pacientes afectados de un mieloma múltiple conduce finalmente al diagnóstico de la enfermedad, es la aparición de dolor de huesos, especialmente en la columna vertebral y las costillas. Los dolores son producidos por la destrucción de la materia ósea, estimulada a su vez por las células del mieloma. Los bifosfonatos forman parte de la terapia estándar en el mieloma múltiple. Tienen la capacidad de frenar el proceso de destrucción del hueso.

Las células del mieloma producen factores que estimulan la actividad de las células destructoras del hueso (osteoclastos) y conducen a una mayor desintegración del hueso. Es de suponer que también están implicados en este proceso factores locales, de manera que la desintegración ósea más acusada se produce allí donde se han asentado las células de mieloma. Preferentemente se ven afectados la columna vertebral, la cadera, el cinturón pélvico y los huesos del cráneo, así como los hombros y el esqueleto torácico. El tratamiento con bifosfonatos persigue inhibir la hiperactividad de los osteoclastos. Los pacientes tratados notaron a menudo una clara reducción de los dolores de huesos

Los bifosfonatos son medicamentos relativamente seguros. No obstante, pueden provocar síntomas parecidos a los de la gripe y en el primer tratamiento incluso pueden acrecentar de manera transitoria el dolor de huesos. Todos los bifosfonatos pueden producir problemas renales, si se infunden (administran) demasiado deprisa. Aunque no existen estudios a largo plazo se recomienda tratar a los pacientes con mieloma con bifosfonatos de por vida, siendo necesario controlar la función renal con regularidad.

Es probable que los bifosfonatos puedan impedir una progresión de la destrucción ósea, pero no que puedan regenerar los daños ya producidos. Aunque no existen estudios al respecto, hay algunos médicos que tratan a sus pacientes con bifosfonatos ya en los estadios tempranos del mieloma como medida preventiva. Los resultados de laboratorio han demostrado que los bifosfonatos pueden destruir las células del mieloma.

Ocasionalmente pueden aparecer en pacientes tratados con bifosfonatos los síntomas de la llamada osteonecrosis. Se trata de una desintegración del hueso de la mandíbula. Las consecuencias pueden ser dolor, aflojamiento de los dientes, la aparición de bordes afilados de tejido óseo expuesto y la ruptura de pequeños fragmentos de hueso. Los primeros síntomas a menudo son hinchazones, sensación de adormecimiento y aparición de dolores. En el caso de intervenciones de cirugía maxilofacial, el proceso de cicatrización se puede ver severamente afectado. Hasta el momento no se sabe si juega un papel el tipo de bifosfonato utilizado y si hay además otros factores (por ejemplo la radiación, otros medicamentos, tratamientos dentales previos) que tengan algún tipo de influencia.

Hasta que estas dudas sean despejadas se recomienda a los pacientes con mieloma que si se da el caso adviertan al dentista de que están en tratamiento con bifosfonatos. Si aparecen los problemas descritos debería interrumpirse el tratamiento durante dos a cuatro meses. En caso de que aparezcan infecciones en la zona mandibular se recomienda el uso de antibióticos. "

 fin de la cita...

Para tener mensajes de otros forer@s sobre este tema...bucas en "busqueda, en el "portal"..y tecleas "mandibula", o "osteonecrosis de mandibula", apareceran los mensajes que contienen esta palabra..intentalo, es facíl!
Sigue dandonos noticias...
Un abrazo

Hola Annie.

Muchas gracias por tu explicación. Efectivamente a mi padre le hicieron una extracción y ahora tiene necrosada parte de la mandíbula, nuestra duda es saber si eso se curará algun día o es algo para siempre. Esta con antibióticos y calmantes muy amenudo y esta empezando a deprimirse bastante

annie Escribió: [Ver Mensaje]

Hola!!
Me alegro saber que tu padre esta en remision completa y que todo va bien..
Lo que nos preguntas de la mandibula, viene explicado con detalles, en "informacion"...arriba de esta pagina(una i, en un circulo azul)...viene todo...
Normalmente es un efecto segundario del tratamiento con bifosfonatos..
Te pongo una cita de mieloma euronet, que tambien habla de este problema.....

http://www.myeloma-euronet.org/es/multiple-myeloma/treatment.php

Cita:

"Tratamiento con bifosfonatos

Uno de los síntomas más frecuentes que en los pacientes afectados de un mieloma múltiple conduce finalmente al diagnóstico de la enfermedad, es la aparición de dolor de huesos, especialmente en la columna vertebral y las costillas. Los dolores son producidos por la destrucción de la materia ósea, estimulada a su vez por las células del mieloma. Los bifosfonatos forman parte de la terapia estándar en el mieloma múltiple. Tienen la capacidad de frenar el proceso de destrucción del hueso.

Las células del mieloma producen factores que estimulan la actividad de las células destructoras del hueso (osteoclastos) y conducen a una mayor desintegración del hueso. Es de suponer que también están implicados en este proceso factores locales, de manera que la desintegración ósea más acusada se produce allí donde se han asentado las células de mieloma. Preferentemente se ven afectados la columna vertebral, la cadera, el cinturón pélvico y los huesos del cráneo, así como los hombros y el esqueleto torácico. El tratamiento con bifosfonatos persigue inhibir la hiperactividad de los osteoclastos. Los pacientes tratados notaron a menudo una clara reducción de los dolores de huesos

Los bifosfonatos son medicamentos relativamente seguros. No obstante, pueden provocar síntomas parecidos a los de la gripe y en el primer tratamiento incluso pueden acrecentar de manera transitoria el dolor de huesos. Todos los bifosfonatos pueden producir problemas renales, si se infunden (administran) demasiado deprisa. Aunque no existen estudios a largo plazo se recomienda tratar a los pacientes con mieloma con bifosfonatos de por vida, siendo necesario controlar la función renal con regularidad.

Es probable que los bifosfonatos puedan impedir una progresión de la destrucción ósea, pero no que puedan regenerar los daños ya producidos. Aunque no existen estudios al respecto, hay algunos médicos que tratan a sus pacientes con bifosfonatos ya en los estadios tempranos del mieloma como medida preventiva. Los resultados de laboratorio han demostrado que los bifosfonatos pueden destruir las células del mieloma.

Ocasionalmente pueden aparecer en pacientes tratados con bifosfonatos los síntomas de la llamada osteonecrosis. Se trata de una desintegración del hueso de la mandíbula. Las consecuencias pueden ser dolor, aflojamiento de los dientes, la aparición de bordes afilados de tejido óseo expuesto y la ruptura de pequeños fragmentos de hueso. Los primeros síntomas a menudo son hinchazones, sensación de adormecimiento y aparición de dolores. En el caso de intervenciones de cirugía maxilofacial, el proceso de cicatrización se puede ver severamente afectado. Hasta el momento no se sabe si juega un papel el tipo de bifosfonato utilizado y si hay además otros factores (por ejemplo la radiación, otros medicamentos, tratamientos dentales previos) que tengan algún tipo de influencia.

Hasta que estas dudas sean despejadas se recomienda a los pacientes con mieloma que si se da el caso adviertan al dentista de que están en tratamiento con bifosfonatos. Si aparecen los problemas descritos debería interrumpirse el tratamiento durante dos a cuatro meses. En caso de que aparezcan infecciones en la zona mandibular se recomienda el uso de antibióticos. "

 fin de la cita...

Para tener mensajes de otros forer@s sobre este tema...bucas en "busqueda, en el "portal"..y tecleas "mandibula", o "osteonecrosis de mandibula", apareceran los mensajes que contienen esta palabra..intentalo, es facíl!
Sigue dandonos noticias...
Un abrazo

Hola!Monicaf
Lo de la mandibula...no lo sé, porque no conozco a nadie directamente, que haya tenido este problema.. pero no es el único en tener este problema!
Todo lo que sé , es de haberlo leido..(si vas a google, buscas por por "necrosis de mandibula",  hay informacion..pero sin ser medico, es peligroso sacar conclusiones..)

Aunque te parezca mal que te lo diga ,(porque siempre se contesta lo mismo!), :" lo mejor es que lo preguntes al hematologo"...pidele detailles..cosas muy concretas..
(A mi, me parece que si son capaces de reconstruir una mandibula destruida, (por  la radioterapia,despues de tener un tumor en los huesos de la mandibula, o en un accidente,por ejemplo...,
tambien serán capaces de reconstruirla cuando se tiene estos  efectos segundarios de los bifosfonatos!)
Pero no lo sé fijo!
Espero que alguien mas cualificado te conteste pronto...

Lo que hay que intentar...es que esté animado!
Siempre ayuda mucho a superar los problemas..y alli juega un papel importante la familia...asi que intentalo, es muy importante!
Un gran abrazo!!

Muchas gracias. Seguiré averiguando, pq el esta muy animado, pero ese dolor constante le está empezando a afectarle al animo y empieza a decaerse.

Animo!!
Si encuentras informacion , publicala en el foro...(estoy segura que podrá ayudar a otros enfermos con el mismo problema! )
Que te dijeron sus hematologos ?
Siguen dandole los bifosfonatos ?
Que piensan hacer respecto a la necrosis ?(creo que se trata en cirurgía máxilo facial...pero no sé en que consista el tratamiento)
Un abrazo!

Pues en la proxima consulta le diran, pero de momento nada de operaciones de mandibula, al parecer eso se queda como última opción. En cuanto averigue algo os lo contaré.
Muchas gracias

Hola!
Gracias por darnos noticias..
A ver si mejora la situacion...
Un abrazo!!!

Hola a todos, pues finalmente mi padre ha tenido cita cons u hematólogo y efectivamente han reconocido que tiene necrosis en la mándíbula como resultado del tratamiento con bifosfonatos, asi que lo han deribado al de maxilofacial para ver que se puede hacer, pero de momento ha estado con antibiótico y ahora parece que está bien, desde luego su hematóloga no le dice nada, ni que solución puede tener ni nada de nada. Asi que hay que esperar.

Hola!Monicaf!
Vaya...!
Siento por vosotros que no os den unas respuestas concretas..
Cuando teneis cita con el de maxiliofacial?
Le han suspendido los bifosfonatos?
Él esta más animado?
Puede comer?
Un abrazo!