Hola a todos, mi padre tiene mielo multiple desde hace ya casi tres a?os, est? en remisi?n total y todo va estupendamente. Pero desde hace un tiempo ha surgido una complicaci?n que le hace los d?as poco f?ciles. Su problema es con la boca. Como consecuencia del tratamiento los huesos de la boca se vieron afectados y le sacaron una muela, desde entonces tiene unos dolores horribles, al parecer tiene un poco necrosada la mandibula y no sabemos si eso es normal, se pasar? o tendra que convivir siempre con esos dolores. A alguien le ha pasado lo mismo?.
Muchas graciasl

Hola!!
Me alegro saber que tu padre esta en remision completa y que todo va bien..
Lo que nos preguntas de la mandibula, viene explicado con detalles, en "informacion"...arriba de esta pagina(una i, en un circulo azul)...viene todo...
Normalmente es un efecto segundario del tratamiento con bifosfonatos..
Te pongo una cita de mieloma euronet, que tambien habla de este problema.....

http://www.myeloma-euronet.org/es/multiple-myeloma/treatment.php

Cita:

"Tratamiento con bifosfonatos

Uno de los s?ntomas m?s frecuentes que en los pacientes afectados de un mieloma m?ltiple conduce finalmente al diagn?stico de la enfermedad, es la aparici?n de dolor de huesos, especialmente en la columna vertebral y las costillas. Los dolores son producidos por la destrucci?n de la materia ?sea, estimulada a su vez por las c?lulas del mieloma. Los bifosfonatos forman parte de la terapia est?ndar en el mieloma m?ltiple. Tienen la capacidad de frenar el proceso de destrucci?n del hueso.

Las c?lulas del mieloma producen factores que estimulan la actividad de las c?lulas destructoras del hueso (osteoclastos) y conducen a una mayor desintegraci?n del hueso. Es de suponer que tambi?n est?n implicados en este proceso factores locales, de manera que la desintegraci?n ?sea m?s acusada se produce all? donde se han asentado las c?lulas de mieloma. Preferentemente se ven afectados la columna vertebral, la cadera, el cintur?n p?lvico y los huesos del cr?neo, as? como los hombros y el esqueleto tor?cico. El tratamiento con bifosfonatos persigue inhibir la hiperactividad de los osteoclastos. Los pacientes tratados notaron a menudo una clara reducci?n de los dolores de huesos

Los bifosfonatos son medicamentos relativamente seguros. No obstante, pueden provocar s?ntomas parecidos a los de la gripe y en el primer tratamiento incluso pueden acrecentar de manera transitoria el dolor de huesos. Todos los bifosfonatos pueden producir problemas renales, si se infunden (administran) demasiado deprisa. Aunque no existen estudios a largo plazo se recomienda tratar a los pacientes con mieloma con bifosfonatos de por vida, siendo necesario controlar la funci?n renal con regularidad.

Es probable que los bifosfonatos puedan impedir una progresi?n de la destrucci?n ?sea, pero no que puedan regenerar los da?os ya producidos. Aunque no existen estudios al respecto, hay algunos m?dicos que tratan a sus pacientes con bifosfonatos ya en los estadios tempranos del mieloma como medida preventiva. Los resultados de laboratorio han demostrado que los bifosfonatos pueden destruir las c?lulas del mieloma.

Ocasionalmente pueden aparecer en pacientes tratados con bifosfonatos los s?ntomas de la llamada osteonecrosis. Se trata de una desintegraci?n del hueso de la mand?bula. Las consecuencias pueden ser dolor, aflojamiento de los dientes, la aparici?n de bordes afilados de tejido ?seo expuesto y la ruptura de peque?os fragmentos de hueso. Los primeros s?ntomas a menudo son hinchazones, sensaci?n de adormecimiento y aparici?n de dolores. En el caso de intervenciones de cirug?a maxilofacial, el proceso de cicatrizaci?n se puede ver severamente afectado. Hasta el momento no se sabe si juega un papel el tipo de bifosfonato utilizado y si hay adem?s otros factores (por ejemplo la radiaci?n, otros medicamentos, tratamientos dentales previos) que tengan alg?n tipo de influencia.

Hasta que estas dudas sean despejadas se recomienda a los pacientes con mieloma que si se da el caso adviertan al dentista de que est?n en tratamiento con bifosfonatos. Si aparecen los problemas descritos deber?a interrumpirse el tratamiento durante dos a cuatro meses. En caso de que aparezcan infecciones en la zona mandibular se recomienda el uso de antibi?ticos. "

 fin de la cita...

Para tener mensajes de otros forer@s sobre este tema...bucas en "busqueda, en el "portal"..y tecleas "mandibula", o "osteonecrosis de mandibula", apareceran los mensajes que contienen esta palabra..intentalo, es fac?l!
Sigue dandonos noticias...
Un abrazo

Hola Annie.

Muchas gracias por tu explicaci?n. Efectivamente a mi padre le hicieron una extracci?n y ahora tiene necrosada parte de la mand?bula, nuestra duda es saber si eso se curar? algun d?a o es algo para siempre. Esta con antibi?ticos y calmantes muy amenudo y esta empezando a deprimirse bastante

annie Escribi?: [Ver Mensaje]

Hola!!
Me alegro saber que tu padre esta en remision completa y que todo va bien..
Lo que nos preguntas de la mandibula, viene explicado con detalles, en "informacion"...arriba de esta pagina(una i, en un circulo azul)...viene todo...
Normalmente es un efecto segundario del tratamiento con bifosfonatos..
Te pongo una cita de mieloma euronet, que tambien habla de este problema.....

http://www.myeloma-euronet.org/es/multiple-myeloma/treatment.php

Cita:

"Tratamiento con bifosfonatos

Uno de los s?ntomas m?s frecuentes que en los pacientes afectados de un mieloma m?ltiple conduce finalmente al diagn?stico de la enfermedad, es la aparici?n de dolor de huesos, especialmente en la columna vertebral y las costillas. Los dolores son producidos por la destrucci?n de la materia ?sea, estimulada a su vez por las c?lulas del mieloma. Los bifosfonatos forman parte de la terapia est?ndar en el mieloma m?ltiple. Tienen la capacidad de frenar el proceso de destrucci?n del hueso.

Las c?lulas del mieloma producen factores que estimulan la actividad de las c?lulas destructoras del hueso (osteoclastos) y conducen a una mayor desintegraci?n del hueso. Es de suponer que tambi?n est?n implicados en este proceso factores locales, de manera que la desintegraci?n ?sea m?s acusada se produce all? donde se han asentado las c?lulas de mieloma. Preferentemente se ven afectados la columna vertebral, la cadera, el cintur?n p?lvico y los huesos del cr?neo, as? como los hombros y el esqueleto tor?cico. El tratamiento con bifosfonatos persigue inhibir la hiperactividad de los osteoclastos. Los pacientes tratados notaron a menudo una clara reducci?n de los dolores de huesos

Los bifosfonatos son medicamentos relativamente seguros. No obstante, pueden provocar s?ntomas parecidos a los de la gripe y en el primer tratamiento incluso pueden acrecentar de manera transitoria el dolor de huesos. Todos los bifosfonatos pueden producir problemas renales, si se infunden (administran) demasiado deprisa. Aunque no existen estudios a largo plazo se recomienda tratar a los pacientes con mieloma con bifosfonatos de por vida, siendo necesario controlar la funci?n renal con regularidad.

Es probable que los bifosfonatos puedan impedir una progresi?n de la destrucci?n ?sea, pero no que puedan regenerar los da?os ya producidos. Aunque no existen estudios al respecto, hay algunos m?dicos que tratan a sus pacientes con bifosfonatos ya en los estadios tempranos del mieloma como medida preventiva. Los resultados de laboratorio han demostrado que los bifosfonatos pueden destruir las c?lulas del mieloma.

Ocasionalmente pueden aparecer en pacientes tratados con bifosfonatos los s?ntomas de la llamada osteonecrosis. Se trata de una desintegraci?n del hueso de la mand?bula. Las consecuencias pueden ser dolor, aflojamiento de los dientes, la aparici?n de bordes afilados de tejido ?seo expuesto y la ruptura de peque?os fragmentos de hueso. Los primeros s?ntomas a menudo son hinchazones, sensaci?n de adormecimiento y aparici?n de dolores. En el caso de intervenciones de cirug?a maxilofacial, el proceso de cicatrizaci?n se puede ver severamente afectado. Hasta el momento no se sabe si juega un papel el tipo de bifosfonato utilizado y si hay adem?s otros factores (por ejemplo la radiaci?n, otros medicamentos, tratamientos dentales previos) que tengan alg?n tipo de influencia.

Hasta que estas dudas sean despejadas se recomienda a los pacientes con mieloma que si se da el caso adviertan al dentista de que est?n en tratamiento con bifosfonatos. Si aparecen los problemas descritos deber?a interrumpirse el tratamiento durante dos a cuatro meses. En caso de que aparezcan infecciones en la zona mandibular se recomienda el uso de antibi?ticos. "

 fin de la cita...

Para tener mensajes de otros forer@s sobre este tema...bucas en "busqueda, en el "portal"..y tecleas "mandibula", o "osteonecrosis de mandibula", apareceran los mensajes que contienen esta palabra..intentalo, es fac?l!
Sigue dandonos noticias...
Un abrazo

Hola!Monicaf
Lo de la mandibula...no lo s?, porque no conozco a nadie directamente, que haya tenido este problema.. pero no es el ?nico en tener este problema!
Todo lo que s? , es de haberlo leido..(si vas a google, buscas por por "necrosis de mandibula",  hay informacion..pero sin ser medico, es peligroso sacar conclusiones..)

Aunque te parezca mal que te lo diga ,(porque siempre se contesta lo mismo!), :" lo mejor es que lo preguntes al hematologo"...pidele detailles..cosas muy concretas..
(A mi, me parece que si son capaces de reconstruir una mandibula destruida, (por  la radioterapia,despues de tener un tumor en los huesos de la mandibula, o en un accidente,por ejemplo...,
tambien ser?n capaces de reconstruirla cuando se tiene estos  efectos segundarios de los bifosfonatos!)
Pero no lo s? fijo!
Espero que alguien mas cualificado te conteste pronto...

Lo que hay que intentar...es que est? animado!
Siempre ayuda mucho a superar los problemas..y alli juega un papel importante la familia...asi que intentalo, es muy importante!
Un gran abrazo!!

Muchas gracias. Seguir? averiguando, pq el esta muy animado, pero ese dolor constante le est? empezando a afectarle al animo y empieza a decaerse.

Animo!!
Si encuentras informacion , publicala en el foro...(estoy segura que podr? ayudar a otros enfermos con el mismo problema! )
Que te dijeron sus hematologos ?
Siguen dandole los bifosfonatos ?
Que piensan hacer respecto a la necrosis ?(creo que se trata en cirurg?a m?xilo facial...pero no s? en que consista el tratamiento)
Un abrazo!

Pues en la proxima consulta le diran, pero de momento nada de operaciones de mandibula, al parecer eso se queda como ?ltima opci?n. En cuanto averigue algo os lo contar?.
Muchas gracias

Hola!
Gracias por darnos noticias..
A ver si mejora la situacion...
Un abrazo!!!

Hola a todos, pues finalmente mi padre ha tenido cita cons u hemat?logo y efectivamente han reconocido que tiene necrosis en la m?nd?bula como resultado del tratamiento con bifosfonatos, asi que lo han deribado al de maxilofacial para ver que se puede hacer, pero de momento ha estado con antibi?tico y ahora parece que est? bien, desde luego su hemat?loga no le dice nada, ni que soluci?n puede tener ni nada de nada. Asi que hay que esperar.

Hola!Monicaf!
Vaya...!
Siento por vosotros que no os den unas respuestas concretas..
Cuando teneis cita con el de maxiliofacial?
Le han suspendido los bifosfonatos?
?l esta m?s animado?
Puede comer?
Un abrazo!