en Espa?a hay 65.000 personas comprometidas hasta la m?dula que forman parte del REDMO (Registro de Donantes de M?dula ?sea), organismo puesto en marcha por la Fundaci?n Josep Carreras para impulsar la curaci?n de enfermedades hematol?gicas. Y es que tres de cada cuatro pacientes no tienen un familiar compatible, lo que les hace depender del altruismo de los dem?s.

?A veces la palabra m?dula da mucho respeto, pero cuando se tiene toda la informaci?n uno se da cuenta de que no es para tanto?, asegura el doctor Enric Carreras, director del Registro Espa?ol de Donantes de M?dula ?sea. De hecho, el proceso para inscribirse es muy sencillo y los riesgos para el donante muy limitados. ?Muchas personas confunden la m?dula ?sea con la espinal, y una cosa no tiene nada que ver con la otra?, apunta.

As?, los avances m?dicos han permitido que la donaci?n, en muchos casos, sea hoy cuesti?n de tres o cuatro horas. Tradicionalmente, las c?lulas madre necesarias para un trasplante se han obtenido del lugar en donde se fabrican: la m?dula ?sea. Para ello, se requiere una intervenci?n quir?rgica con anestesia -general o con epidural- del donante y su ingreso hospitalario durante las 24 horas siguientes al proceso.

Sin riesgos

Sin embargo, los a?os han demostrado que es posible obtener los progenitores hematopoy?ticos por cauces m?s confortables para quien se ofrece a ayudar a los afectados por la leucemia y otras patolog?as. El m?s frecuente es mediante extracci?n de sangre perif?rica: evita la anestesia, las punciones m?ltiples y la autotrasfusi?n (imprescindible en el caso anterior). ?El 90% de los trasplantes se realizan hoy a trav?s de esta v?a, que es menos invasiva, da mejores resultados y no conlleva riesgos para el donante?, explica la jefa del Servicio de Hematolog?a del hospital Carlos Haya, Anabel Heiniger.

En los cuatro o cinco d?as previos a la donaci?n, la persona recibe un tratamiento -'factores de crecimiento hematopoy?tico'- que provoca, de forma transitoria, el paso de c?lulas madre de la m?dula ?sea a la sangre perif?rica. Despu?s, se hace circular la sangre obtenida de la vena de un brazo a trav?s de unas m?quinas que recogen las c?lulas y devuelven el resto de la sangre al donante por una vena del otro brazo. El procedimiento suele durar entre tres y cuatro horas y se realiza, normalmente, de forma ambulatoria, con el paciente tendido en una camilla anat?mica. ?Su principal efecto secundario es el dolor generalizado de huesos y m?sculos, que mejora con la administraci?n de paracetamol?, se?ala Carreras.

S?lo en los casos en los que m?dicamente est? contraindicada esta t?cnica, o bien no sea viable (el 5% de los donantes no disponen de venas de suficiente tama?o para ello) o se prevean m?s posibilidades de ?xito por otros medios, se recurre a la extracci?n tradicional.

Tendencia de futuro

Y a?n queda una tercera opci?n llamada a ser ?la tendencia de futuro? en este campo: la donaci?n del cord?n umbilical. El registro nacional cuenta con 29.000 unidades y 9.300 de ellas se almacenan en M?laga. Unos datos que convierten al Banco de Tejidos de Andaluc?a con sede en la provincia en el cuarto m?s importante del mundo. No supone ning?n esfuerzo para el donante (s?lo hay que indicar antes del parto la intenci?n de ceder el cord?n al centro andaluz) y son muchas las ventajas para los enfermos. ?Son c?lulas listas para trasplantar y de una gran calidad?, afirma Isidro Prats, director del banco malague?o. Sin preparaci?n previa, como ocurre con los sistemas anteriores, se puede realizar el trasplante en apenas 48 horas. Adem?s, no exige una compatibilidad tan exacta entre donante y receptor. ?Es como un milagro poder obtener c?lulas madre a partir de algo que normalmente se deshecha?, apunta Prats.

En cualquier caso a?n queda mucho por hacer. Hoy, la probabilidad de encontrar un donante id?ntico a un receptor es de 2 entre 40.000 personas. ?Es como buscar una aguja en un pajar?, se?ala Enric Carreras. Por eso, resaltan los expertos, es tan crucial incrementar el n?mero de donantes en el Registro. Cuanto m?s sean sus miembros, m?s opciones habr? de recuperar otra sonrisa.

fuente
http://www.diariosur.es/20080323/so...a-20080323.html





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Victor Quesada
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