Re: Segundo Transplante??
?En qu? consiste un transplante de m?dula?
Se hacen a partir de c?lulas progenitoras obtenidas de sangre perif?rica. En este caso, el proceso comienza con la administraci?n al paciente de un r?gimen de acondicionamiento consistente en quimioterapia y/o radioterapia para erradicar las c?lulas malignas, y que var?a seg?n el trasplante y enfermedad de base. En segundo lugar se produce la infusi?n de las c?lulas progenitoras hematopoy?ticas. En caso de que sea un trasplante aut?logo, las c?lulas se habr?n recogido previamente al enfermo congelado a 190 grados cent?grados; es justo antes de su infusi?n cuando se produce su descongelaci?n. En caso de que sea un trasplante alog?nico, las c?lulas provienen de un donante sano y su extracci?n se efect?a, casi siempre, el mismo d?a de su infusi?n, no siendo necesaria su congelaci?n. Por ultimo, una vez infundidas en el paciente las c?lulas progenitoras, bien suyas propias o de un donante, ?stas van injertando en la m?dula ?sea del paciente. En este periodo, los cuidados e higiene deben ser extremos para prevenir las posibles complicaciones, y en caso de que produzcan, iniciar tratamientos adecuados.
?Qu? tiempo estar? ingresado el enfermo?
El enfermo estar? ingresado de tres a cuatro semanas, y cuando el injerto sea adecuado, el paciente es dado de alta, y a partir de ese momento comenzar? a ser controlado en la consulta del Trasplante. Cuando se realiza un trasplante aut?logo, la posibilidad de complicaciones es baja, y pasados los tres primeros meses post- trasplante, el enfermo pasa a ser controlado de nuevo en su centro o con su m?dico de referencia. El trasplante alog?nico, en cambio, requiere un control m?s estricto.
Esquemas de doble autotrasplante (TAPH ) en el MM
En pacientes de mal pron?stico, entre los que destacan casos pretratados durante largo tiempo, en situaci?n de resistencia primaria, recidivas resistentes e incluso sensibles a tratamientos convencionales de ?ltima generaci?n (VAD), un solo curso de megaquimioterapia tiene un valor limitado, ya que, a pesar de los aceptables ?ndices de respuesta, los recrecimientos son precoces y las tasas de supervivencia no mejoran las que se obtienen en grupos control tratados con quimioterapia convencional . Sin embargo, el pron?stico de estos pacientes podr?a ser mejorado con programas de doble TAPH.
Una variedad del trasplante alog?nico (MINI TRASPLANTE) es el que se considera no mieloablativo. En ?l no se busca tanto la destrucci?n total de la m?dula del paciente como el efecto que ejercer? sobre la enfermedad una m?dula no del todo compatible, cuyos linfocitos atacar?an desde dentro las c?lulas enfermas residuales que pudieran permanecer en el organismo del paciente. En estos casos se puede complementar el tratamiento m?s adelante infundiendo al enfermo linfocitos del mismo donante para obtener una mayor destrucci?n de las c?lulas anormales.
Un sujeto sano puede ser donante de m?dula ?sea, bien para un enfermo que se halle emparentado con ?l o bien para pacientes desconocidos (TRASPLANTE DE DONANTE NO EMPERENTADO); pero en todos los casos es imprescindible que se d? la mayor identidad posible entre los dos para evitar fen?menos de rechazo. A los posibles donantes no se les extraen sus c?lulas precursoras de m?dula ?sea hasta que se vaya a llevar a cabo el trasplante, sino que se les hace simplemente un estudio de sangre para comprobar sus caracter?sticas y quedan registrados hasta que aparece un enfermo susceptible de beneficiarse de ese trasplante.
Se puede obtener mayor informaci?n sobre los procedimientos, indicaciones y riesgos del trasplante de m?dula ?sea dirigi?ndose a un Servicio de Hematolog?a o a un Centro Regional de Transfusi?n Sangu?nea para los aspectos relacionados con el registro como posible donante de m?dula ?sea para pacientes no emparentados.
mas informacion
http://donacion.organos.ua.es/info_sanitaria/medula.htm
http://www.etmo.net/html/pacesp/mini.htm
http://www.cancer.gov/espanol/cance...ante-respuestas
en el caso de tu hermano los unicos que te pueden responder son sus medicos
el porque solo te lo pueden decir ellos...
pero lo que se suele buscar es mayor tiempo en remision completa
o si el porcentaje de remision en el primer transplante no ha sido satisfactorio, aumentarlo
...
animo
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Un saludo
Victor Quesada
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