Los pacientes con malignidades hematológicas recibieron cuidado más agresivo al final de su vida
HemOctoday
http://www.healio.com/hematology-oncolo ... -life-care
27 marzo 2014
Cita:
"Los pacientes con cánceres de la sangre recibida sustancialmente el cuidado más agresivo en sus últimos 30 días de vida que aquellos con tumores sólidos , según los resultados de un estudio de cohorte retrospectivo .
Los resultados mostraron individuos con neoplasias hematológicas fueron más propensos a ser admitidos en la unidad hospitalaria y cuidados intensivos , reciben terapia dirigida y se someten a quimioterapia, y eran menos propensos a ser ingresados en una unidad de cuidados paliativos.
"Este estudio pone de manifiesto una brecha importante en la atención a pacientes con neoplasias hematológicas , " David Hui , MD , MSc, profesor asistente en el departamento de cuidados paliativos y medicina de rehabilitación en la Universidad del Centro del Cáncer MD Anderson de Texas, dijo HemOnc Today. " Guía de práctica clínica para enfermedades hematológicas deben incluir orientaciones para limitar los tratamientos agresivos contra el cáncer en el final de la vida y fomentar la pronta remisión a los cuidados paliativos . "
David Hui , MD, MSc
David Hui
Hui y sus colegas evaluaron los datos de 816 pacientes tratados en la Universidad del Centro del Cáncer MD Anderson de Texas que murió de cáncer avanzado entre septiembre de 2009 y febrero de 2010 . De estos pacientes , 113 ( 14 % ) tenían enfermedad hematológica .
En sus últimos 30 días de vida , los pacientes con cáncer de la sangre eran más propensos que aquellos con tumores sólidos de visitar la sala de emergencia ( 54 % vs 43 %, p = 0,03 ) , ser admitido en el hospital ( 81 % vs 47 %, P < 0,001 ) , la experiencia de dos o más ingresos hospitalarios ( 23 % vs 10 %, p < 0,001 ) , pasar más de 14 días en el hospital ( 38 % vs 8 %, p < 0,001 ) y ser admitido en la unidad de cuidados intensivos ( 39 % frente al 8 %, p < 0,001 ) . Los pacientes con malignidades hematológicas también eran más propensos a morir en la unidad de cuidados intensivos ( 33 % vs 4 %, p < 0,001 ) , someterse a la quimioterapia ( 43 % vs 14 %, p < 0,001 ) y recibir la terapia dirigida ( 34 % vs 11 %, p < 0,001 ) .
Un mayor porcentaje de pacientes con tumores sólidos fueron admitidos en la unidad de cuidados paliativos en los últimos 30 días de vida ( 17 % vs 8 %, p = 0,02 ) .
Los investigadores evaluaron la agresividad de la atención en una escala de seis puntos , donde 0 indica que la mejor atención y 6 indica lo peor. Los pacientes con malignidades hematológicas recibieron una puntuación compuesta media significativamente mayor para la agresividad de la atención que aquellos con tumores sólidos ( 2 vs 0 , p < 0,001 ) .
Los resultados de un análisis multivariado demostró que la malignidad hematológica se asoció significativamente con el cuidado agresivo al final de su vida (OR = 6,6 , IC 95 % , 04.01 a 10.07 ) .
" Los oncólogos hematológicos pueden querer participar en los debates de fin de la vida con sus pacientes con más frecuencia, hablar sobre el pronóstico , los planes y objetivos de los cuidados de atención ", dijo Hui."
fin de la cita
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Los pacientes con malignidades hematológicas recibieron cuid
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