Subclínica neuropatía periférica en pacientes con mieloma múltiple antes de la quimioterapia se correlaciona con la disminución de la densidad del dedo Inervación
Fuente:Journal of Clinical Oncology
2014 Aug 25
Alyssa K. Kosturakis, Zijing Él, Yan Li, Nina Shah, Sheeba K. Thomas, Haijun Zhang, Elisabeth G. Vichaya, Xin Shelley Wang, Charles S. Cleeland, y Patrick M. Dougherty, Universidad del Centro del Cáncer MD Anderson de Texas, Houston, TX; Jessica A. Boyette-Davis, York College, York, PA; Gwen Wendelschafer-Crabb y William R. Kennedy, Universidad de Minnesota Escuela de Medicina; y Donald A. Simone, de la Universidad de Minnesota Escuela de Odontología, Minneapolis, MN.
Correspondencia: M. Patrick Dougherty, PhD, Departamento de Anestesia y Medicina del Dolor de la Universidad del Centro Oncológico MD Anderson de Texas, Houston, TX 77030; e-mail: pdougherty @ mdanderson.org.
AKK y ZH contribuyeron igualmente a este trabajo.
Resumen
Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de la neuropatía subclínica en pacientes no tratados previamente con mieloma múltiple (MM), sin antecedentes de neuropatía periférica mediante pruebas cuantitativas sensoriales (QSTS) y su correlación con la densidad de la inervación de las extremidades con láser no invasivo La microscopía confocal de reflectancia.
Resultados Pacientes y Métodos QST se recogieron durante 27 pacientes con diagnóstico de MM y se comparan con los datos recogidos de 30 voluntarios sanos por edad y sexo. Se midieron la temperatura de la piel, la función sensoriomotora (prueba ranuras pegboard), y detección de umbrales de temperatura, la nitidez y los estímulos mecánicos de bajo umbral (von Frey monofilamentos y golpes de la prueba de detección). Corpúsculo (MC) la densidad de Meissner en las yemas de los dedos se evaluó mediante láser confocal de reflectancia vivo en microscopía.
Resultados Los pacientes mostraron una alta incidencia (> 80%) de ≥ déficit QST uno subclínica. Estos incluían el aumento de von Frey, golpes, y los umbrales de detección de calor en comparación con los voluntarios sanos. Los pacientes también mostraron aumentos en frío dolor, déficits sensoriomotores (prueba de lámina de cartón acanalado), y las puntuaciones totales más altas de neuropatía. Densidad de MC fue significativamente menor en los pacientes que en los controles y mostró correlación inversa significativa con umbral de detección de golpes.
Conclusión Los pacientes con MM comúnmente se presentan con déficits sensoriales y sensoriomotoras antes de someterse a tratamiento, y estos déficits parecen ser el resultado de disminuciones relacionadas con la enfermedad en la densidad de la inervación periférica. "
Fin de la cita
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