Fuente Myeloma Crowd
Otra combinación triplete todo-oral - ixazomib, ciclofosfamida y dexametasona (ICD) - ha demostrado resultados clínicos alentadores.
Los fármacos utilizados en combinación para el tratamiento del mieloma múltiple son ahora la norma siendo preferidas las combinaciones de tres medicamentos. Un nuevo inhibidor del proteasoma ixazomib oral (Ninloaro) fue aprobada en noviembre pasado, por lo que la combinación triple de ixazomib, lenalidomida (Revlimid) y dexametasona es una opción alternativa más conveniente para los pacientes. Ixazomib ahora se está utilizando en una segunda combinación todo-oral con ciclofosfamida y dexametasona y está mostrando resultados alentadores en os ensayos clínicos.
El uso de la combinación triple Revlimid con Velcade y Dex (VRd) en los Estados Unidos es más común, mientras que el uso de ciclofosfamida con Velcade y Dex (CyBorD) o Velcade, talidomida y Dex (ETV) es más común en Europa y otros países (todavía no está aprobado ixazomib por la EMA).
De acuerdo con el Dr.Nelson Roxanne a Medscape , los investigadores dicen que la nueva combinación ofrece altas respuestas y una toxicidad manejable a un costo razonable.
La mayoría de las combinaciones triples de uso común implican el inhibidor del proteasoma bortezomib (Velcade), que "se administra por vía subcutánea, pero se asocia con algún grado de neuropatía periférica y frecuentes visitas al hospital", dijo el Dr.Dimopoulos Meletios, de la Universidad Nacional y de Kapodistrian Escuela de Atenas de Medicina en Grecia. Habló durante una destacada sesión del día en ASCO, Chicago 2016.
El coste de este nuevo régimen se compara con otros en el uso clínico, informó el Dr. Dimopoulos. ICD cuesta alrededor de $ 1.000 por mes e incluye una visita al hospital, IRd cuesta alrededor de $ 2.000 por mes incluye una visita al hospital, VRd cuesta alrededor de $ 2.000 por mes e implica un promedio de cuatro visitas al hospital, y CyBorD cuesta alrededor de $ 1.000 por mes y consiste en cuatro visitas al hospital .
Nuevos resultados del estudio de este nuevo combo de ixazomib, ciclofosfamida, Dex (CIE) se informó en la reunión de ASCO de un ensayo de fase 1/2 presentado por la Dra. Martha Lacy, de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, y sus colegas.
La recolección de células madre se permitió después de cuatro ciclos de la combinación de la CIE. A los 12 meses, los pacientes fueron sacados de la ciclofosfamida y dexametasona y continuaron hasta la progresión con ixazomib.
La duración media de la respuesta fue de 18,4 meses. Para los pacientes que permanecieron en el estudio, la profundidad de la respuesta mejoró con el tiempo, señaló el Dr. Lacy.
La tasa de respuesta global fue del 77% y la supervivencia global a los 12 meses fue del 100%. Supervivencia libre de progresión a los 12 meses fue del 91% para toda la cohorte.
@teresaregueiro. @pacientesmielomamultiple
Triple Combinación Mieloma Ixazomib, ciclofosfamida+ Dex muestran resultados clínicos alentadores.
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