Foro Mieloma Multiple

UN ESTUDIO MUESTRA QUE PACIENTES DE MIELOMA CON ENFERMEDAD RENAL TERMINAL VIVEN MÁS TIEMPO QUE ANTES.
Fuente
Comunidad española de pacientes con mieloma multiple
NEWS MEDICAL NET
2.11.2015
http://www.news-medical.net/news/201510 ... study.aspx
cita:
" El riesgo de insuficiencia renal causada por el ‪#‎mieloma‬ múltiple parece estar disminuyendo, y la supervivencia se ha alargado para los pacientes que desarrollan insuficiencia renal debido a este cáncer. Los hallazgos, publicados en un estudio aparecen en un próximo número del Journal of the American Society of Nephrology (JASN), son alentadores, aunque todavía se necesitan esfuerzos para desarrollar tratamientos alternativos y eficaces y con menos efectos secundarios.

El mieloma múltiple, una forma de cáncer de la sangre, aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal o enfermedad renal en estado terminal (ESRD) de una persona. Por lo tanto, es importante vigilar la salud de los riñones de los pacientes con mieloma múltiple y para asegurar que las terapias utilizadas para tratar la enfermedad no son tóxicas para los riñones.

El tratamiento para el mieloma múltiple ha cambiado sustancialmente en la última década, pero no está claro si la carga de la enfermedad renal terminal debido a la enfermedad ha cambiado, o si la supervivencia de los pacientes con insuficiencia renal con mieloma múltiple ha mejorado. Para observar las tendencias entre 2001 y 2010, el Dr.Robert Foley, de Scott Reule (Universidad de Minnesota), y sus colegas analizaron la información de la base de datos del sistema de datos de Estados Unidos Renal. Encontraron que de los 1,069,343 pacientes con enfermedad renal terminal que estaban en diálisis, 12.703 habían desarrollado enfermedad renal terminal debido al mieloma múltiple.

El equipo encontró que la incidencia de enfermedad renal terminal del mieloma múltiple se redujo en un 20% en el período entre 2.001- 2002 y 2009-2010. Además, los pacientes con enfermedad renal terminal con mieloma múltiple viven más tiempo que antes. Su probabilidad de morir dentro de los 3 años después de iniciar la diálisis se redujo en 28% en el mismo período entre 2001-2002 hasta el 2009-2010.

"El Mieloma es la neoplasia maligna más común que lleva a la insuficiencia renal", dijo el Dr. Foley. "Es alentador encontrar que la insuficiencia renal debido al mieloma múltiple se redujo considerablemente en la última década."
fin de la cita.

Es una noticia muy alentadora, ya que hasta ahora la IR estaba relacionada con un mal pronostico para los enfermos de MM
"Afección renal. Hasta en el 50% de los casos de mieloma existe insuficiencia renal, que es la segunda causa de muerte después de las infecciones. La manifiesta insuficiencia renal depende fundamentalmente de la excreción de cadenas ligeras y la hipercalcemia. Otros factores como la hiperuricemia, amiloidosis, pielonefritis de repetición y síndrome de hiperviscosidad aceleran la insuficiencia renal. Hay mayor sensibilidad a contrastes yodados. La característica histológica del mieloma en el riñón recibe el nombre de riñón de mieloma, que presenta cilindros eosinófilos en los túbulos contorneados distales y colectores, consecuencia de la precipitación de proteínas de Bence-Jones (cadenas ligeras kappa o lambda) obstruyéndolos y causando fracaso renal agudo.
También puede causar síndrome de Fanconi por intoxicación de las células del túbulo proximal por proteínas de Bence-Jones, sin precipitación de las mismas. Fallan los transportes de glucosa, aminoácidos y fosfato. Puede haber también acidosis tubular proximal. En caso de amiloidosis, esta es de tipo AL (primaria), y cursa con síndrome nefrótico. Otras formas de afectación renal son la enfermedad por depósito de cadenas ligeras, donde se produce un depósito granular de cadenas ligeras en el área mesangial, formando nódulos. Hay engrosamiento de la membrana basal. Recuerda a la glomeruloesclerosis nodular diabética. Raras veces se produce afectación glomerular, se han descrito GN extracapilares, mesangiocapilares o crioglobulinemias. Habitualmente los glomérulos del mieloma no están afectados. En un 2% de los mielomas se produce invasión renal por células plasmáticas. A diferencia de la infiltración linfocitaria, que suele ser difusa, la infiltración renal del mieloma ocurre predominantemente en el seno del hilio."
http://perso.wanadoo.es/sergioram1/Mieloma_multiple.htm