Recomendaciones de la International Myeloma grupo de trabajo para el diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia Renal
Publicado: Jue Mar 17, 2016 6:54 pm
Articulo de [ascopubs.org]
http://jco.ascopubs.org/content/early/2 ... 4.abstract
Recomendaciones de la International Myeloma grupo de trabajo para el diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia Renal relacionada con el mieloma
Traducido en Google:
Resumen
Propósito El objetivo del grupo de trabajo internacional mieloma fue desarrollar recomendaciones prácticas para el diagnóstico y tratamiento de problemas renales relacionados con el mieloma múltiple (RI).
Métodos Recomendaciones se basan en datos publicados hasta diciembre de 2015 y se desarrollaron utilizando el sistema desarrollado por la clasificación de recomendación, evaluación, desarrollo y evaluación grupo de trabajo.
Recomendaciones Todos los pacientes con mieloma de diagnóstico y evaluación de la enfermedad deben tener creatinina sérica, tasa de filtración glomerular estimada y las mediciones de electrolitos como cadena ligera libre, si está disponible y electroforesis en orina de una muestra de una colección de orina de 24 horas (grado A). La crónica del riñón enfermedad epidemiología colaboración, preferentemente, o la modificación de la dieta en fórmula de la enfermedad Renal puede usarse para la evaluación de la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con creatinina sérica estabilizada (grado A). Criterios del International Myeloma grupo de trabajo de reversibilidad renal se recomienda (grado B). Para la gestión de RI en pacientes con mieloma múltiple, alta ingesta de líquidos está indicado junto con terapia de fármacos (grado B). Puede considerar el uso de membranas de hemodiálisis de alto corte en combinación con la terapia de fármacos (grado B). Los regímenes basados en bortezomib siguen siendo la piedra angular de la gestión de RI relacionada con el mieloma (grado A). Alta dosis de dexametasona debe ser administrada al menos durante el primer mes de tratamiento (grado B). La talidomida es eficaz en pacientes con mieloma con RI, y modificaciones de dosis no se necesitan (grado B). Lenalidomida es efectivo y seguro, principalmente en pacientes con leve a moderada RI (grado B); para los pacientes con RI severa o en diálisis, la lenalidomida se debe administrar con vigilancia estrecha para toxicidad hematológica (grado B) con reducción de la dosis según sea necesario. Terapia de la alto-dosis con el trasplante autólogo de células madre (con melfalán 100 mg/m2 a 140 mg/m2) es factible en pacientes con RI (grado C). Carfilzomib puede administrarse con seguridad a pacientes con la separación de la creatinina > 15 mL / min, mientras que ixazomib en combinación con lenalidomida y dexametasona puede administrarse con seguridad a pacientes con la separación de la creatinina > 30 mL / min (grado A).
Abrazos fercu y mary
http://jco.ascopubs.org/content/early/2 ... 4.abstract
Recomendaciones de la International Myeloma grupo de trabajo para el diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia Renal relacionada con el mieloma
Traducido en Google:
Resumen
Propósito El objetivo del grupo de trabajo internacional mieloma fue desarrollar recomendaciones prácticas para el diagnóstico y tratamiento de problemas renales relacionados con el mieloma múltiple (RI).
Métodos Recomendaciones se basan en datos publicados hasta diciembre de 2015 y se desarrollaron utilizando el sistema desarrollado por la clasificación de recomendación, evaluación, desarrollo y evaluación grupo de trabajo.
Recomendaciones Todos los pacientes con mieloma de diagnóstico y evaluación de la enfermedad deben tener creatinina sérica, tasa de filtración glomerular estimada y las mediciones de electrolitos como cadena ligera libre, si está disponible y electroforesis en orina de una muestra de una colección de orina de 24 horas (grado A). La crónica del riñón enfermedad epidemiología colaboración, preferentemente, o la modificación de la dieta en fórmula de la enfermedad Renal puede usarse para la evaluación de la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con creatinina sérica estabilizada (grado A). Criterios del International Myeloma grupo de trabajo de reversibilidad renal se recomienda (grado B). Para la gestión de RI en pacientes con mieloma múltiple, alta ingesta de líquidos está indicado junto con terapia de fármacos (grado B). Puede considerar el uso de membranas de hemodiálisis de alto corte en combinación con la terapia de fármacos (grado B). Los regímenes basados en bortezomib siguen siendo la piedra angular de la gestión de RI relacionada con el mieloma (grado A). Alta dosis de dexametasona debe ser administrada al menos durante el primer mes de tratamiento (grado B). La talidomida es eficaz en pacientes con mieloma con RI, y modificaciones de dosis no se necesitan (grado B). Lenalidomida es efectivo y seguro, principalmente en pacientes con leve a moderada RI (grado B); para los pacientes con RI severa o en diálisis, la lenalidomida se debe administrar con vigilancia estrecha para toxicidad hematológica (grado B) con reducción de la dosis según sea necesario. Terapia de la alto-dosis con el trasplante autólogo de células madre (con melfalán 100 mg/m2 a 140 mg/m2) es factible en pacientes con RI (grado C). Carfilzomib puede administrarse con seguridad a pacientes con la separación de la creatinina > 15 mL / min, mientras que ixazomib en combinación con lenalidomida y dexametasona puede administrarse con seguridad a pacientes con la separación de la creatinina > 30 mL / min (grado A).
Abrazos fercu y mary