Se suele pedir diferentes pruebas, para determinar el estadío del MM
" ¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?
"El sistema de clasificación por etapas Durie-Salmon
Este sistema se basa en cuatro factores:
* La cantidad de inmunoglobulina monoclonal anormal en la sangre u orina: cantidades grandes de inmunoglobulina monoclonal indican que hay muchas células plasmáticas malignas que están produciendo esa proteína anormal.
* La cantidad de calcio en la sangre: niveles elevados de calcio en la sangre también están relacionados con los daños óseos avanzados. Ya que los huesos normalmente contienen grandes cantidades de calcio, la destrucción de los huesos libera el calcio a la sangre.
* La gravedad del daño a los huesos, de acuerdo con las radiografías: el hallazgo de múltiples áreas de hueso dañadas indica un mieloma múltiple en etapa avanzada.
* La cantidad de hemoglobina en la sangre: la hemoglobina es la sustancia portadora de oxígeno en los glóbulos rojos de la sangre. Los bajos niveles de hemoglobina indican que las células del mieloma ocupan una parte considerable de la médula ósea y que no queda suficiente espacio para las células normales de la médula ósea que producen glóbulos rojos.
Este sistema utiliza estos factores para dividir el mieloma en tres etapas. La etapa I indica la menor cantidad de tumor, y la etapa III indica la mayor cantidad de tumor:
Etapa I: el número de células del mieloma es relativamente pequeño. Todas las características siguientes tienen que estar presentes:
* Nivel de hemoglobina levemente por debajo del normal (sobre10 g/dL).
* Los rayos X son normales o muestran una sola área de daño óseo.
* Niveles normales de calcio en la sangre (menos de 12 mg/dL).
* Cantidad de inmunoglobulina monoclonal relativamente pequeña en la sangre u orina.
Etapa II: hay presente una cantidad moderada de células del mieloma. Las características son entre las etapas I y III.
Etapa III: el número de células del mieloma es elevado. Una o más de las siguientes características tienen que estar presentes:
* Bajo nivel de hemoglobina (menor de 8.5 g/dL).
* Alto nivel de calcio en la sangre (sobre 12 mg/dL).
* Tres o más áreas de destrucción ósea por el cáncer.
* Grandes cantidades de inmunoglobulina monoclonal en la sangre u orina.
El sistema internacional de clasificación por etapas
Este sistema divide los casos de mieloma en tres etapas basándose sólo en los niveles de beta-2 microglobulina sérica y los niveles de albúmina sérica.
Etapa I: la beta-2 microglobulina sérica es menor de 3.5 (mg/L) y el nivel de albúmina está sobre 3.5 (g/L).
Etapa II: ni etapa I o III, lo que significa:
* El nivel de beta-2 microglobulina está entre 3.5 y 5.5 (con cualquier nivel de albúmina,
O
* La albúmina está bajo 3.5 mientras que la beta-2 microglobulina es menos de 3.5.
Etapa III: los niveles de beta-2 microglobulina sérica son mayores de 5.5."
http://www.cancer.org/Espanol/cancer/Mi ... a-multiple
un abrazo.
