Más allá de los anticuerpos monoclonales: ¿Cómo una gama de terapias basadas en inmune están cambiando el mieloma múltiple -
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Más allá de los anticuerpos monoclonales: ¿Cómo una gama de
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Re: Más allá de los anticuerpos monoclonales: ¿Cómo una gama
transcripcion del video:
"Andrew Schorr:
(Publicado en patient power el 08 de mayo 2014)
Hola y bienvenidos a Patient Power, soy Andrew Schorr. Recientemente, en Boston, se produjo una reunión convocada Mieloma 2014, donde expertos de todo el mundo se reunieron para discutir el último en el mieloma, y estaban emocionados! Dr. Ken Anderson, del Instituto del Cáncer Dana-Farber, un experto mundial, compartió su emoción con nosotros.
Dr. Anderson:
Esta Mieloma 2014 es probablemente el más emocionante encuentro mieloma que hemos tenido. La razón es que tenemos, junto con nuestros pacientes, hecho progresos increíbles. Los fármacos inmunomoduladores y los inhibidores del proteasoma, utilizados juntos en el contexto o no de trasplante, han cambiado claramente la historia natural de esta enfermedad. Este encuentro, sin embargo, en el 2014, está realmente preparando el escenario, o el marco, para nosotros para ir al siguiente nivel, para que el mieloma en una enfermedad crónica y honestamente con potencial curativo en muchos casos. Los avances que se han descrito aquí comenzaron con el nuevo conocimiento de la genómica de la célula de mieloma, lo que demuestra, de hecho, lo complicado que es, incluso en el momento del diagnóstico, la forma en que hay múltiples clones dentro de un determinado paciente, y cómo hay heterogeneidad o diferencias-que realmente contrastan diferentes subgrupos de pacientes que realmente tienen diferentes resultados. Esos avances no sólo han ayudado a comprender la biología, pero se han identificado nuevos objetivos para el tratamiento.
Y así tenemos en esta reunión totalmente nuevas clases de agentes: inhibidores de la CRM-1 que se aprovechan de encender estos genes supresores tumorales que, a su vez, suprimen el cáncer; enteramente nuevas clases de agentes tales como los antagonistas de IAP que bloquean las señales de supervivencia en las células de mieloma; nuevas clases de agentes que agregan realmente en nuestro fármaco inmunomodulador y base de inhibidor del proteasoma.
Creo que las anomalías en la superficie celular o dentro de una célula de mieloma son objetivos justas. Esta reunión, en segundo lugar, ha hablado de la epigenética. Así que eso significa, en la llanura Inglés, dirigido a la acogida, la interacción de la célula de mieloma con el paciente, el microambiente de la médula ósea y el sistema inmunológico. Y eso es muy, muy emocionante. Así, por ejemplo, en las terapias epigenéticas, tenemos un par de ejemplos; la isoforma selectivo, o inhibidores de la histona deacetilasa o los inhibidores bromodomain más selectivos, son dos clases de medicamentos que los pacientes deben probablemente saben acerca de porque es probable que añadir a nuestro arsenal contra el mieloma.
Creo, sin embargo, una de las novedades más interesantes en el cáncer en general, pero en el mieloma, en particular-y es realmente emocionante aquí este año-es decir las estrategias basadas en la inmunidad. Tenemos varios tipos de estrategias basadas en el sistema inmune.
Tenemos anticuerpos monoclonales en el mieloma aspecto muy, muy prometedor. No sólo tener respuestas en recaída de la enfermedad de alto riesgo, pero que dura ahora en el orden de año.
Un segundo tipo de estrategia inmune es la vacunación. Así que podemos vacunar ahora contra el mieloma, el total de la célula de mieloma, o podemos vacunar contra las proteínas que se encuentran en la superficie de la célula, si se quiere, la huella digital de la célula de mieloma. Y podemos vacunar al igual que vacunamos contra el tétano o la viruela, etc. Podemos vacunar para el mieloma.
La otra área inmunológico, los otros muy interesantes de desarrollo-y los pacientes probablemente ha escuchado acerca de esto en los tumores sólidos; en el cáncer de riñón y melanoma no mieloma melanoma, y cáncer de pulmón-existe la posibilidad ahora de tomar los descansos fuera del sistema inmune en el paciente y permitir que el sistema inmunitario para hacer lo que realmente quiere hacer, que es reconocer la cáncer como ajeno y rechazarlo. Y el término médico para esto es inhibidores de punto de control. Son PD-1 y PDL-1. PDL-1 se encuentra en las células de cáncer, incluyendo el mieloma y el PD-1 se encuentra en las células del sistema inmunológico que están tratando de rechazar el mieloma. Y cuando ese circuito está hecho, PDL-1 a PD-1, es una ruptura en el sistema inmunológico. Y así, lo que ahora se está haciendo en el mieloma y otros cánceres es bloquear eso, o fundir el fusible en ese circuito, y ahora nos permite que el sistema inmune para hacer lo que siempre ha querido hacer, pero ha sido cerrado por el cáncer, que está, ahora puede reaccionar contra el mieloma.
Y en la era de los anticuerpos monoclonales y vacunas y estos inhibidores de punto de control, lenalidomida (Revlimid) también juega un papel. Debido a que la lenalidomida, pomalidomida (Pomalyst) y talidomida (Thalomid) son fármacos inmunomoduladores, por lo menos, en parte, los que trabajan por la modulación del sistema inmune. Así que usted puede imaginar un día que vendrá muy rápidamente, donde como hemos combinado previamente quimioterapias, y, más recientemente, hemos combinado los agentes inmunomoduladores drogas y el proteasoma inhibidores de la novela en el futuro vamos a construir sobre esa base y tendremos combinaciones de enfoques inmunológicos.
Y creo que lo más emocionante es hacer hincapié en esta reunión es que el mieloma es muy complicado genéticamente, y comienza complicado. Y si se permite a evolucionar, lo que es aún más compleja. Y así, lo que es una manera de lidiar con sistemas muy complejos, siempre cambiantes? Es el sistema inmune. Cuando lleguemos a una infección, despejamos la infección. En este caso, si nos podemos permitir que el sistema inmune para reconocer el mieloma y rechazarlo, que es más eficiente, con honestidad, que cualquier combinación de agentes dirigidos para que podamos llegar a.
Así que, por lo tanto el gran entusiasmo en el mieloma y el cáncer de manera más general. Así, en resumen, ha sido una reunión increíblemente emocionante. Creo que los pacientes deben ser muy, muy optimista para el futuro. Importante buscar realmente fuera un centro de excelencia para el mieloma, porque los cambios están sucediendo tan rápido que realmente necesitas para visitar y seguir, al menos en relación con alguien que está realmente en la vanguardia de la medicina mieloma. Así que es un momento muy optimista, la verdad, la enfermedad crónica para el mieloma, en muchos casos, y no hay una cura en el horizonte."
Fin de la cita
"Andrew Schorr:
(Publicado en patient power el 08 de mayo 2014)
Hola y bienvenidos a Patient Power, soy Andrew Schorr. Recientemente, en Boston, se produjo una reunión convocada Mieloma 2014, donde expertos de todo el mundo se reunieron para discutir el último en el mieloma, y estaban emocionados! Dr. Ken Anderson, del Instituto del Cáncer Dana-Farber, un experto mundial, compartió su emoción con nosotros.
Dr. Anderson:
Esta Mieloma 2014 es probablemente el más emocionante encuentro mieloma que hemos tenido. La razón es que tenemos, junto con nuestros pacientes, hecho progresos increíbles. Los fármacos inmunomoduladores y los inhibidores del proteasoma, utilizados juntos en el contexto o no de trasplante, han cambiado claramente la historia natural de esta enfermedad. Este encuentro, sin embargo, en el 2014, está realmente preparando el escenario, o el marco, para nosotros para ir al siguiente nivel, para que el mieloma en una enfermedad crónica y honestamente con potencial curativo en muchos casos. Los avances que se han descrito aquí comenzaron con el nuevo conocimiento de la genómica de la célula de mieloma, lo que demuestra, de hecho, lo complicado que es, incluso en el momento del diagnóstico, la forma en que hay múltiples clones dentro de un determinado paciente, y cómo hay heterogeneidad o diferencias-que realmente contrastan diferentes subgrupos de pacientes que realmente tienen diferentes resultados. Esos avances no sólo han ayudado a comprender la biología, pero se han identificado nuevos objetivos para el tratamiento.
Y así tenemos en esta reunión totalmente nuevas clases de agentes: inhibidores de la CRM-1 que se aprovechan de encender estos genes supresores tumorales que, a su vez, suprimen el cáncer; enteramente nuevas clases de agentes tales como los antagonistas de IAP que bloquean las señales de supervivencia en las células de mieloma; nuevas clases de agentes que agregan realmente en nuestro fármaco inmunomodulador y base de inhibidor del proteasoma.
Creo que las anomalías en la superficie celular o dentro de una célula de mieloma son objetivos justas. Esta reunión, en segundo lugar, ha hablado de la epigenética. Así que eso significa, en la llanura Inglés, dirigido a la acogida, la interacción de la célula de mieloma con el paciente, el microambiente de la médula ósea y el sistema inmunológico. Y eso es muy, muy emocionante. Así, por ejemplo, en las terapias epigenéticas, tenemos un par de ejemplos; la isoforma selectivo, o inhibidores de la histona deacetilasa o los inhibidores bromodomain más selectivos, son dos clases de medicamentos que los pacientes deben probablemente saben acerca de porque es probable que añadir a nuestro arsenal contra el mieloma.
Creo, sin embargo, una de las novedades más interesantes en el cáncer en general, pero en el mieloma, en particular-y es realmente emocionante aquí este año-es decir las estrategias basadas en la inmunidad. Tenemos varios tipos de estrategias basadas en el sistema inmune.
Tenemos anticuerpos monoclonales en el mieloma aspecto muy, muy prometedor. No sólo tener respuestas en recaída de la enfermedad de alto riesgo, pero que dura ahora en el orden de año.
Un segundo tipo de estrategia inmune es la vacunación. Así que podemos vacunar ahora contra el mieloma, el total de la célula de mieloma, o podemos vacunar contra las proteínas que se encuentran en la superficie de la célula, si se quiere, la huella digital de la célula de mieloma. Y podemos vacunar al igual que vacunamos contra el tétano o la viruela, etc. Podemos vacunar para el mieloma.
La otra área inmunológico, los otros muy interesantes de desarrollo-y los pacientes probablemente ha escuchado acerca de esto en los tumores sólidos; en el cáncer de riñón y melanoma no mieloma melanoma, y cáncer de pulmón-existe la posibilidad ahora de tomar los descansos fuera del sistema inmune en el paciente y permitir que el sistema inmunitario para hacer lo que realmente quiere hacer, que es reconocer la cáncer como ajeno y rechazarlo. Y el término médico para esto es inhibidores de punto de control. Son PD-1 y PDL-1. PDL-1 se encuentra en las células de cáncer, incluyendo el mieloma y el PD-1 se encuentra en las células del sistema inmunológico que están tratando de rechazar el mieloma. Y cuando ese circuito está hecho, PDL-1 a PD-1, es una ruptura en el sistema inmunológico. Y así, lo que ahora se está haciendo en el mieloma y otros cánceres es bloquear eso, o fundir el fusible en ese circuito, y ahora nos permite que el sistema inmune para hacer lo que siempre ha querido hacer, pero ha sido cerrado por el cáncer, que está, ahora puede reaccionar contra el mieloma.
Y en la era de los anticuerpos monoclonales y vacunas y estos inhibidores de punto de control, lenalidomida (Revlimid) también juega un papel. Debido a que la lenalidomida, pomalidomida (Pomalyst) y talidomida (Thalomid) son fármacos inmunomoduladores, por lo menos, en parte, los que trabajan por la modulación del sistema inmune. Así que usted puede imaginar un día que vendrá muy rápidamente, donde como hemos combinado previamente quimioterapias, y, más recientemente, hemos combinado los agentes inmunomoduladores drogas y el proteasoma inhibidores de la novela en el futuro vamos a construir sobre esa base y tendremos combinaciones de enfoques inmunológicos.
Y creo que lo más emocionante es hacer hincapié en esta reunión es que el mieloma es muy complicado genéticamente, y comienza complicado. Y si se permite a evolucionar, lo que es aún más compleja. Y así, lo que es una manera de lidiar con sistemas muy complejos, siempre cambiantes? Es el sistema inmune. Cuando lleguemos a una infección, despejamos la infección. En este caso, si nos podemos permitir que el sistema inmune para reconocer el mieloma y rechazarlo, que es más eficiente, con honestidad, que cualquier combinación de agentes dirigidos para que podamos llegar a.
Así que, por lo tanto el gran entusiasmo en el mieloma y el cáncer de manera más general. Así, en resumen, ha sido una reunión increíblemente emocionante. Creo que los pacientes deben ser muy, muy optimista para el futuro. Importante buscar realmente fuera un centro de excelencia para el mieloma, porque los cambios están sucediendo tan rápido que realmente necesitas para visitar y seguir, al menos en relación con alguien que está realmente en la vanguardia de la medicina mieloma. Así que es un momento muy optimista, la verdad, la enfermedad crónica para el mieloma, en muchos casos, y no hay una cura en el horizonte."
Fin de la cita