Discriminar la profundidad de la respuesta a la terapia en el mieloma múltiple mediante resonancia magnética ponderada..

[fercu]

Articulo de [sciencedirect]

http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 3217305184

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Discriminar la profundidad de la respuesta a la terapia en el mieloma múltiple mediante resonancia magnética ponderada por difusión de todo el cuerpo con aparente coeficiente de difusión : Resultados preliminares de un estudio de un solo centro
Chao Wu , MD a , b ,Juan Huang , MD c ,Wen-Bin Xu , MD a ,Yong-Jing Guan , MD c ,Hua-Wei Ling , MD c ,Jian-Qing Mi , MD a ,Hua Yan , MD, PhD a ,,
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https://doi.org/10.1016/j.acra.2017.12.008
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Justificación y objetivos
Este estudio tuvo como objetivo medir el coeficiente de difusión aparente (ADC) en pacientes chinos con mieloma múltiple recién diagnosticado por resonancia magnética ponderada por difusión de cuerpo entero (WB-DWI MRI) y evaluar la precisión diagnóstica de ADC en la discriminación de la respuesta profunda a la inducción quimioterapia.

Materiales y métodos
Diecisiete pacientes se sometieron a RM de WB-DWI antes y después de la quimioterapia de inducción (semana 20). Se produjeron imágenes DWI y mapas ADC y se seleccionaron 89 regiones de interés. Se compararon los porcentajes de ADC entre respuestas profundas (respuesta completa o respuesta parcial muy buena) y respuesta no profunda (respuesta parcial, respuesta mínima, enfermedad estable o enfermedad progresiva) como criterios del Grupo Internacional de Trabajo sobre el Mieloma. La precisión diagnóstica de ADC se calculó utilizando cut offs específicos. El valor predictivo positivo de ADC se calculó para predecir la respuesta profunda a la terapia de consolidación.

Resultados
Las lesiones se redujeron en tamaño y número y la intensidad de la señal disminuyó en el DWI de seguimiento, que no difirió entre respondedores profundos y no profundos. Los cambios porcentuales de ADC fueron significativamente más altos en respondedores profundos (36.79%) que en respondedores no profundos (11.50%) después del tratamiento de inducción ( P  = .02) en el análisis por lesión. El porcentaje de ADC aumenta en un 46.96%, 78.0% arrojó especificidad en 81.4%, 90.7% en la respuesta profunda discriminatoria a la terapia de inducción. El valor predictivo positivo que predice la respuesta profunda a la terapia de consolidación fue del 60,5% mediante el uso de un límite ADC> 1,00 × 10 -3 mm 2 / s en la semana 20.

Conclusiones
El ADC de la resonancia magnética WB-DWI aumentó notablemente en pacientes que lograron una respuesta profunda al final de la quimioterapia de inducción, que representaba una herramienta de diagnóstico confirmatoria para discriminar la respuesta profunda al tratamiento de inducción en pacientes con mieloma múltiple. El ADC puede tener el potencial de predecir una respuesta profunda a la terapia de consolidación.

Palabras claves
Mieloma múltiple ;profundidad de respuesta ;RMN ponderada por difusión en todo el cuerpo ;coeficiente de difusión aparente

Abrazos fercu y mary