La mejor opción en el tratamiento del mieloma continúa siendo, en candidatos elegibles para trasplante, altas dosis de melfalán y trasplante autólogo de células madre
fuente: comunidad española de pacientes con mieloma multiple
cita:
" La consolidación con melfalán de dosis altas y trasplante autólogo de células madre (ASCT) sigue siendo la opción preferida en los pacientes trasplantados con mieloma múltiple, a pesar de que la quimioterapia más lenalidomida tiene un mejor perfil de seguridad, según se ha publicado en un un nuevo estudio publicado en The Lancet Oncology.
Actualmente, melfalán en dosis altas, más trasplante es la estrategia de tratamiento estándar en pacientes candidatos a trasplante con mieloma múltiple recién diagnosticado.
Para el estudio abierto, multicéntrico, fase 3, los investigadores inscribieron 389 pacientes candidatos a trasplante con diagnóstico reciente de mieloma múltiple de 65 años o menos. Todos los pacientes recibieron inducción con 4 ciclos de 28 días de lenalidomida, dexametasona, y ciclofosfamida, seguidos de factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) para la movilización de las células madre y la recolección.
De los 389 participantes, 256 fueron elegibles para la consolidación. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir 6 ciclos de ciclofosfamida 300 mg / m 2 en los días 1, 8 y 15, dexametasona 40 mg en los días 1, 8, 15 y 22, y 25 mg de lenalidomida en los días 1-21, o 2 cursos de altas dosis de melfalán 200 mg / m 2, más ASCT.
También hubo 223 pacientes que pueden beneficiarse de la terapia de mantenimiento. Esos pacientes fueron asignados al azar para recibir mantenimiento con lenalidomida 10 mg en los días 1-21 más prednisona 50 mg cada dos días o lenalidomida solo.
Los resultados mostraron que la mediana de supervivencia libre de progresión durante la consolidación fue de 28,6 meses (IC 95%, 20,6-36,7) con quimioterapia más lenalidomida y 43,3 meses (IC 95%, 33,2-52,2) con altas dosis de melfalán y TACM (HR por primera 24 meses, 2,51; IC del 95%, 1,60 - 3,94; P <0,0001). Los investigadores no encontraron diferencias significativas en la supervivencia libre de progresión entre los grupos de mantenimiento (HR, 0,84; IC del 95%, 0,59-1,20; p = 0,34).
En lo que respecta a la seguridad, había menos eventos adversos de grado 3 o 4 en el brazo de tratamiento quimioterapia más lenalidomida que en el de melfalán más TMO."
Fin de la cita
https://www.facebook.com/Comunidad-Espa ... 5/?fref=ts
Cancer Therapy
Multiple Myeloma Advisor
Gay G, Oliva S, Petrucci MT, et al. Chemotherapy plus lenalidomide versus autologous transplantation, followed by lenalidomide plus prednisone versus lenalidomide maintenance, in patients with multiple myeloma: a randomised, multicentre, phase 3 trial [published online ahead of print on November 16, 2015]. Lancet Oncol. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00389-7.
http://www.cancertherapyadvisor.com/mul ... le/454532/
Melphalan, ASCT Consolidation Remains Preferred Option in Transplant-eligible Multiple Myeloma
La mejor opción en el tratamiento del mieloma continúa siendo, en candidatos elegibles para trasplante, altas dosis de m
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