Prevención de coágulos sanguíneos en pacientes con mieloma es importante (ASCO 2010)
No hay Comentarios Por Pat Killingsworth
Publicado: 14 de junio 2010 16:23
Prevención de coágulos sanguíneos en pacientes con mieloma es importante (ASCO 2010)
pacientes con mieloma múltiple tienen un riesgo incrementado de desarrollar coágulos venosos profundos, y varios tratamientos mieloma aumentar aún más el riesgo. Sin embargo, los coágulos de sangre a menudo se pueden prevenir con el uso de diluyentes de la sangre, según el Dr. Todd Zimmerman de la Universidad de Chicago durante una sesión de educación mieloma el 7 de junio en la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), celebrada.
Dr. Zimmerman informó que existe un aumento de nueve veces de la trombosis venosa profunda (un coágulo de sangre en una vena profunda) en pacientes con mieloma múltiple, incluso antes de comenzar el tratamiento. Según el Dr. Zimmerman, los investigadores no están seguros por qué.
El tratamiento con altas dosis de dexamethsone (Decadron) u otros tratamientos multi-agente puede aumentar significativamente el riesgo de coágulos de sangre.
Como beneficios de largo plazo, la terapia de mantenimiento continuo son cada vez más evidente, es una buena noticia que sólo hay un riesgo del 3 por ciento o menos de desarrollar un coágulo de sangre en la terapia de mantenimiento Revlimid.
El riesgo de coágulos de sangre pueden ser minimizados con el uso de la aspirina, warfarina (Coumadin) y de bajo peso molecular con heparina.
Estudios recientes han demostrado que la aspirina, que es el más usado para la prevención de los coágulos arteriales, en comparación con coágulos venosos, es suficiente para la prevención de coágulos venosos profundos en pacientes con mieloma.
Hay unas pocas excepciones: los pacientes que recibieron un régimen de altas dosis o en pacientes de alto riesgo que ya han tenido coágulos de sangre deben recibir heparina o warfarina. Para los pacientes con recuentos bajos de plaquetas, sin anticoagulante se debe dar. Para los pacientes con insuficiencia renal, la heparina es generalmente no se recomienda, por lo que su tratamiento del mieloma deben ser considerados cuidadosamente.
"La buena noticia en todo esto, sin embargo, es que aun cuando estos pacientes tienen un episodio tromboembólico venoso, no parecen afectar la supervivencia global o libre de progresión", dijo el Dr. Zimmerman. "Pero es evidente la importancia de prevenir estas complicaciones se produzcan en los pacientes con mieloma."
Todavía no está claro aún cuánto tiempo después de un evento o la suspensión del tratamiento del mieloma un paciente debe permanecer en la medicación anti-coagulación.
"Es importante educar a nuestros pacientes sobre los síntomas que a buscar de manera que puedan informarnos de cualquier síntoma que pueda tener que pueda ser indicativos de [una] coágulo de sangre," dijo el Dr. Zimmerman.
Los síntomas de un coágulo sanguíneo incluyen dolor en las piernas, acumulación de líquido, enrojecimiento de la piel y calor en la extremidad afectada.NOTA:En España,la warfarina ,no se usa ,su equivalente es el sintrom,
traduccion ponencia ASCO 2010
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