Información de "Ackd journal"
http://www.ackdjournal.org/article/PIIS ... ct?rss=yes
Riñón Mieloma: mejorar los resultados clínicos?
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La insuficiencia renal es una complicación común del mieloma múltiple, afectando a 20% a 40% de los nuevos casos (dependiendo de la definición). La mayoría de los casos son leves y fácilmente reversible, pero puede manifestarse como grave lesión renal aguda que requiere diálisis. Insuficiencia renal está asociada con una gran masa tumoral y, en consecuencia confiere un mal pronóstico. El pronóstico de mieloma ha mejorado con la introducción de nuevos agentes y el trasplante autólogo de células madre. Estas mejoras parecen ser aplicables también a los pacientes con insuficiencia renal, aunque el riesgo de complicaciones es generalmente más alta en este grupo de pacientes. Además de mejorar la supervivencia general, hay alguna evidencia de que las nuevas terapias han mejorado el pronóstico renal. El tratamiento con dosis altas de dexametasona y bortezomib pueden reducir rápidamente la producción de la cadena ligera y una oportunidad para la recuperación renal. Aunque los ensayos de intercambio de plasma (para quitar la cadena ligera nefrotóxico) han mostrado una decepcionante falta de beneficio, la diálisis de corte alta elimina grandes cantidades de cadenas ligeras, por lo tanto, los ensayos están en marcha para investigar si esto puede mejorar el pronóstico renal independientemente de la quimioterapia. Los resultados en pacientes con riñón de mieloma parecen estar mejorando, pero se necesitan más ensayos (algunos de los cuales están en curso). Hay motivos para el optimismo para los médicos y para los pacientes que sufren de esta condición.
Fin.
Abrazos fercu mary
