Información de "MEDIFOCUS"
PBV Quimioterapia para recaída o mieloma múltiple refractario
Cita<
El mieloma múltiple es un cáncer de las células especiales del cuerpo llamadas células plasmáticas. Las células plasmáticas normalmente producen proteínas denominadas anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones causadas por una variedad de microorganismos que invaden el cuerpo. En las personas con mieloma múltiple, un grupo de células plasmáticas (células de mieloma) se vuelven cancerosos, crecen rápidamente, y producen un alto nivel de anticuerpos anormales que se acumulan en el cuerpo. Esto puede conducir a una variedad de problemas de salud, incluyendo daños en el sistema inmunológico, los riñones y los huesos.
A pesar de los grandes avances en el tratamiento del mieloma múltiple se han hecho durante la última década, la mayoría de los pacientes que reciben quimioterapia estándar o altas dosis de quimioterapia con trasplante de células madre autólogo eventual experimentan una recaída o desarrollan resistencia a los tratamientos (mieloma múltiple refractario). Mieloma múltiple en recaída o refractaria constituye un importante reto terapéutico y, por lo tanto, un aspecto importante de la investigación actual se dirige a la búsqueda de opciones de tratamiento más eficaces para estos pacientes.
En un artículo publicado en 2013 en el Journal of Cancer Research Clinical Oncology, investigadores de Alemania informó de los resultados de un estudio retrospectivo en el que se evaluó la seguridad y eficacia de la combinación de bendamustina, prednisona y bortezomib (BPV) la quimioterapia en 78 pacientes con recaída o mieloma múltiple refractario. Los pacientes fueron asignados a los siguientes 2 grupos: 1) Grupo A - 45 pacientes con la función normal de la médula ósea, y 2) Grupo B - 33 pacientes con la función medular ósea y trombocitopenia severa y / o neutropenia. Todos los pacientes fueron tratados con BPV quimioterapia durante un ciclo de 21 días. Se administró un mediana de 2 ciclos de tratamiento BPV (rango = 1-7 ciclos). La eficacia de la quimioterapia BPV se mide por el grado de reducción de la proteína de mieloma en el suero y en la orina. Respuesta al régimen de BPV y los efectos adversos se evaluó durante todo el estudio por tanto los parámetros clínicos y de laboratorio.
Las principales conclusiones de este estudio fueron los siguientes:
• Cincuenta y cuatro de los 78 pacientes (69% respondieron positivamente después de al menos un ciclo de la quimioterapia BPV medida por una rápida disminución de los niveles de proteína de mieloma en el suero y en la orina.
• No hubo diferencia significativa en la tasa de respuesta global entre el Grupo A los pacientes con función de la médula ósea normal y los pacientes del grupo B con función medular ósea.
• La supervivencia sin avance de la mediana (11 meses) y la supervivencia global (50 meses) de pacientes del grupo A fue significativamente mejor que la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en los pacientes del grupo B (3 y 5 meses, respectivamente).
• En general, BPV quimioterapia fue bien tolerado por los pacientes con función normal de la médula ósea. En contraste, la mayoría de los pacientes del grupo B con función medular ósea experimentó un empeoramiento de su pre-existente anemia, trombocitopenia y neutropenia.
La gran mayoría de los pacientes con mieloma múltiple experimentan una recaída con tratamientos de primera línea disponibles en la actualidad. Por desgracia, las opciones de tratamiento para estos pacientes es limitada. El presente estudio demostró que la combinación de quimioterapia BPV es altamente activa en pacientes con recaída o mieloma múltiple refractario, como lo demuestra una rápida disminución de los niveles de proteína del mieloma en suero y orina. Además, la mayoría de los pacientes con la función normal de la médula ósea no desarrollaron efectos secundarios graves de la quimioterapia BPV y la mediana de supervivencia libre de progresión y la supervivencia global fue significativamente mayor que para los pacientes con la función medular ósea. Aunque este estudio sugiere que un subgrupo de pacientes con recaída o refractarios mieloma múltiple puede beneficiarse de BPV quimioterapia combinada, se requieren estudios adicionales en el formulario o ensayos clínicos aleatorios para confirmar estos resultados.
fin DE CITA>
Abrazos fercu y mary
