El tratamiento de células madre autólogas pacientes trasplantados elegibles mieloma múltiple: diez preguntas y respuestas
Haematologica marzo 2014; 99 (3): 408-416.
Mohamad Mohty 1, 2, 3 y Jean-Luc Harousseau 4
cita:
"El trasplante de células madre autólogo se considera actualmente el tratamiento estándar para el mieloma múltiple en pacientes jóvenes con una adecuada función orgánica, con base en los resultados de los ensayos realizados en la era antes de la llegada de nuevos agentes. Aunque estos ensayos demostraron la superioridad de la terapia de dosis alta con apoyo de células madre con la quimioterapia convencional, la recaída sigue siendo un problema para la mayoría de los pacientes. Con la introducción de los nuevos agentes, se ha producido un cambio radical en las estrategias de tratamiento en el ámbito del trasplante. Estos agentes se incorporan ahora antes y después del procedimiento de trasplante, y han dado lugar a mejoras en los resultados. Es importante destacar que las mejoras también se han observado en pacientes con citogenética de alto riesgo y la insuficiencia renal. En la era de los nuevos agentes, el papel del trasplante en sí está siendo cuestionado y los ensayos están en curso para determinar si el trasplante se puede retrasar hasta después de la recaída en algunos pacientes. Los estudios en curso actuales están dirigidos hacia la mejora de los diferentes pasos del procedimiento con el fin de mejorar aún más la eficacia y la tolerabilidad. Esta revisión se refiere a una serie de preguntas en torno a las diferentes etapas del procedimiento de trasplante y resume la evidencia disponible de investigación como base para la toma de decisiones...."
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